胸痛案例一则
女,48岁,就诊时间2021-1-1
主诉:胸痛2天。
一般情况:
体形偏胖,营养状态良好,面部浮肿貌。既往高血压、糖尿病史。半年前脑出血。
就诊前2天无明显诱因开始出现胸中疼痛,疼痛范围自胸骨上窝至剑突上,夜间明显,伴咽部异物感,面部、四肢轻度浮肿,口干不欲饮水,食欲一般,小便少,疲劳,焦虑,脉沉,舌体略大,苔薄白微腻
腹诊:心下膨满
处方:半夏厚朴汤,7剂
组方:
姜半夏15 生姜15 厚朴10 苏叶10
茯苓15
今日微信反馈,服药2剂,小便增多,疼痛基本消失。
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