糖尿病人变瘦了，是好现象还是坏现象？

糖尿病分为1型和2型。大多数成年人所患的糖尿病属于2型，本文主要讲2型糖尿病。

肥胖是发生2型糖尿病的主要原因之一，或者说胖人更容易发生糖尿病，所以多数糖尿病人较胖。

如果糖尿病人变瘦了，这是好现象吗？

这个问题因人而异：

如果一个胖人，发生糖尿病后积极控制饮食、增加运动，使得体重减轻了、变瘦了，这是好现象。随着体重的减轻，血糖水平也会相应下降。如果原来其血糖只是轻度升高，减重后血糖可以恢复正常，可以暂时不使用降糖药治疗。如果血糖水平较高并且正在应用降糖药物治疗，减重后血糖也会有所降低，部分患者的降糖药可以减量。当然这要在医生指导下进行，不可擅自改变治疗方案。

此外，诊断糖尿病后应用某些降糖药物也可以使体重减轻，例如司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、达格列净、恩格列净、卡格列净等。这些药物既能降糖、又能减轻体重。用这些药物治疗的患者如果变瘦是药物作用所致，也是好现象。

另一种情况是，发生了糖尿病，没有经过治疗（既没有控制饮食、增加运动，也没有用降糖药），体重逐渐减轻甚至明显消瘦，这是病情加重的表现。提示其对于葡萄糖的利用能力明显下降，虽然吃饭很多，但是大多数糖类物质都不能被身体利用，而是从尿液排出体外，所以患者会变瘦。遇到这种情况应该赶紧去医院治疗，否则容易发生严重后果。