为什么老是让我痛风复查,不去可以吗?知道这三点让你放心复查。
很多人都知道痛风的发作时简直是痛不欲生,大多数痛风的第一次发作后都会自觉去医院就医,寻求医生的帮助来缓解疼痛。但疼痛被控制后,是不是就可以不用管了。
痛风是一种体内嘌呤代谢紊乱造成尿酸生成增加和尿酸排泄的减少,过量的血尿酸形成尿酸盐长期沉积在关节和肾脏,形成痛风石或肾结石,对关节、肾脏等器官造成损害的疾病。
但尿酸堆积并不是一夜之间就能形成的,也就是没有一劳永逸的治疗。痛风一旦发作,说明关节腔内已经沉积了大量的尿酸结晶,需要长期的降尿酸治疗才能慢慢清除。如果尿酸治疗不规律,往往会造成痛风的反复发作。因此痛风的治疗可以分为两个阶段。急性发作期消炎止痛缓解症状后,间歇期仍需进行降尿酸的后续治疗。
复查的意义
目前临床常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等。这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低体内的尿酸,但药物都需要通过肝脏与肾脏代谢,但尿酸过高可能会形成肾结石,肾功能可能会受到影响。因此,患者应定期检查尿酸和肝肾功能,便于医生了解患者目前的尿酸水平和肝肾功能以及目前的治疗药物对患者是否有效,是否对患者的肝肾功能造成损害。
例如患者目前使用的药物是别嘌呤醇,经过复查后发现肝功能异常,此时医生会根据患者情况更换苯溴马隆或非布索坦等降尿酸药物或在必要时添加护肝药物,以保证治疗的安全性。可患者要是没有复查,可能会盲目接着服用这种药,等到出现严重的肝功能损害,后悔也来不及了。患者需要花更多的钱去治疗肝脏,这可比定期复查贵上很多。
因此,定期复查可以帮助医生判断患者的身体状况、药物的疗效以及对患者身体是否有副作用,及时调整药物,保证治疗安全有效。
复查的项目
一般建议初次服用降尿酸药物的患者,2周后到门诊复查尿酸和肝肾功能;如果检查结果没有异常,可改为每个月复查一次;复查结果如果继续保持正常,可每2-3个月复查一次。但建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功能。
对于有肾结石患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石的变化,是否有增加或增大,方便医生及时处理。其实肾脏B超检查比较方便,但需要预约,最好能提前预约。并且最好固定在一家医院进行复诊,一是医生对患者病情有更好的了解,便于定期、有规律的关注和跟踪患者病情;其次,不同的医院可能有不同的检测仪器和方法,其参考值也不同,因此不同的医生很难判断尿酸水平的升降。
复查的注意事项
复查前一天,要注意避免吃太多肉类、海鲜等高嘌呤食物,避免饮酒;但适量饮水对检查结果影响不大,患者不必刻意控制饮食和饮水量。复查当天需要空腹抽血化验,建议复查当天患者在检查前最好不要吃早餐。
痛风患者应该明白痛风的治疗并不是一朝一夕,而是一段长期的过程。只有做好定期的复查,医生才能更好地了解患者病情,方便医生对你的治疗进行增减药物或调整方案。