【卵巢囊肿基本方:桂枝茯苓丸合当归芍药散加海藻、甘草、白芥子】
囊肿是囊壁中包着液态的东西,也有的是固体或者固液混合,属于水液的代谢障碍或异常停聚。
卵巢囊肿大多数都是良心的囊性肿物,囊肿直接影响月经,导致妇科疾病,甚至引起不孕症等。临床主要表现为少腹疼痛不适,白带增多,月经失常,而且少妇内通常会有坚实而无痛的肿块,性交时偶尔会发生疼痛。常见症状有痛经、月经失调和不孕。
妇人宿有癥病者,经断未及三月,而有漏下不止……所以血不止者,脐癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁(去皮、尖)、芍药各等分。上五味,研为细末,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服1丸,无效加至3丸。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
当归三两,芍药一斤,泽泻、川芎半斤,茯苓、白术四两。
上为散。每服方寸匕,酒和服,一日三次。
再看病案。以前以为卵巢囊肿就是桂枝茯苓丸证,结果用了效果也不怎么样。后来,反复研究,总算找到了玄机。
1、王某,女,40岁,已婚。左侧卵巢囊肿,手术后,右侧又长出囊肿。3.5x4.1厘米,无明显症状,患者不想再做手术,要求吃中药。
处方:桂枝茯苓丸合当归芍药散加海藻、甘草。半月后复查,囊肿缩小三分之一,一个半月后复查,囊肿消失了。
2、孙某,女,50岁。因子宫肌瘤做过手术,左侧卵巢囊肿,大小是8.3x4.6厘米,患者不想再做手术,要求吃中药,疗效越快越好。我心里正好也想怎样加快疗效,想来想去,就想到了控涎丹,于是就让患者服用,一个月后,囊肿缩小,又半月囊肿消失。
3、张某,女,30岁,已婚。卵巢囊肿。无症状,体检时发现。处以控涎丹。患者是个文化人,让我写处方,我担心患者上网查到大戟、甘遂有毒而害怕,改让患者吃中药。
处方:桂枝茯苓丸合当归芍药散加海藻、甘草、白芥子。
为什么加白芥子呢?因为想要疗效更快,于是想到了控涎丹里的白芥子。用量要大,我用了30克,20天后囊肿消失。
后来我又陆陆续续治疗过一些囊肿,总结出了一个基本方案,现公开如下:
桂枝茯苓丸合当归芍药散加海藻、甘草、白芥子。若患者还有其它六经病,也要合方。比如患者口苦,胸胁苦满,合小柴胡汤;手脚凉,脉细无力,合当归四逆汤……
控涎丹的应用指征:舌苔腻,或舌苔滑,或舌苔滑腻。
卵巢囊肿基本方:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、海藻各15克,白芥子30克,泽泻、川芎各24克,当归9克、白芍45克、白术12克、甘草5克。
以后大家在临床上碰到卵巢囊肿患者,可以有两个选择:
一、控涎丹;
二、卵巢囊肿基本方。
此外,一定不能忘了病脉证治、六经辨病和金匮辨病。
看了方剂,一定有人会说,海藻反甘草,怎么配在一块了?对,本草十八反中确实有此一说。但是,这两种药合用,古代已有,现在也有不少老中医在合用,没有出现什么不良反应,反倒效果很好。
据《宜春学院学报》报道,广东东莞市大朗医院海藻甘草合用治疗乳腺增生120例,总有效率92.5%,未见毒副反应。
近代著名医家蒲辅周也曾将海藻、甘草同服,经多次实验,证明海藻可以与甘草同用;当代大医李可也用海藻甘草同用治疗乳腺增生症,称“余用此药40余年,未见有中毒者。