《三因极一病证方论》总论脉式

《经》云∶

常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，乃可诊有过之脉。

或有作为，当停宁食顷，

俟定乃诊，师亦如之。

释曰∶

停宁俟定，即不拘于平旦。

况仓卒病生，岂待平旦，

学人知之。

《经》云∶

切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，可以参决死生之分。

释曰∶

切脉动静者，以脉之潮会，必归于寸口。

三部诊之，

左关前一分为人迎，以候六淫，为外所因；

右关前一分为气口，以候七情，为内所因；

推其所自，用背经常，为不内外因。

三因虽分，犹乃未备，

是以前哲类分二十四字，所谓七表八里九道。

七表者，浮芤滑实弦紧洪；

八里者，微沉缓涩迟伏濡弱；

九道者，细数动虚促结代革散。

虽名状不同，证候差别，

皆以人迎、气口一分而推之，

与三部相应而说证。

故《脉赞》曰∶关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口，神门决断，两在关后。

而汉论亦曰∶人迎紧盛伤于寒。

以此推明，

若人迎浮盛则伤风，虚弱沉细为暑湿，皆外所因；

喜则散，怒则激，忧涩思结，悲紧恐沉惊动，皆内所因。

看与何部相应，即知何经何脏受病，方乃不失病机也。

其如诊按表里，名义情状，姑如后说。

但《经》所述，谓脉者血之腑也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。

文藻虽雅，义理难寻，

动静之辞，有博有约。

博则二十四字，不滥丝毫；

约则浮沉迟数，总括纲纪。

故知浮为风为虚，沉为湿为实，

迟为寒为冷，数为热为燥。

风湿寒热属于外，虚实冷燥属于内，

内外既分，三因颖别，

学人宜详览，不可惮烦也。

《经》中所谓视精明者，

盖五脏精明聚于目，

精全则目明，神定则视审，

审视不了，则精明败矣；

直视上视，眩瞑 瞑，

皆可兼脉而论病状也。

所谓察五色者，乃气之华也，

赤欲如帛裹朱，不欲如赭；

白欲如白璧之泽，不欲如垩；

青欲如苍玉之泽，不欲如蓝；

黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；

黑欲如漆重泽，不欲如炭。

五色精败，寿不久矣。

所谓观五脏有余不足者，候之五声。

五声者，脏之音，中之守也。

中盛则气胜，中衰则气弱。

故声如从室中言者，是气之涩也；

言微，终日乃复言者，是气之夺也，

谵妄，不避善恶，神明之乱也；

郑声，言意不相续，阴阳失守也。

故曰得守者生，失守者死。

所谓六腑强弱，以候形之盛衰。

头者精明之府，头倾视深，精神夺矣；

背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；

腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；

膝者筋之腑，屈伸不能，筋将惫矣；

骨者髓之府也，行则振掉，骨将惫矣。

仓廪不藏者，肠胃不固也；

水泉不止者，膀胱不藏也。

得强者生，失强者死。

此等证状，医者要门，

在脉难明，惟证易辨。

是故圣智备论垂教，

学人宜兼明之，

不可忽也。