《伤寒论》中的原方要加减吗
《伤寒论》中的原方要加减吗?有的人要原方不变,甚至剂量也不变。有的人则会加减变化,剂量也不同。后世之人往往以发展之名,而随意改变《伤寒论》原方,可以改得面目全非,却仍然冠以其名。
事实上,在《伤寒论》原著中,经常提到变方,譬如说,《伤寒论》:
若渴者,去半夏,加栝蒌根三两。若微利者,去麻黄,加荛花,如一鸡子(熬令赤色)。若噎者,去麻黄,加附子一枚(炮)。若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。若喘者,去麻黄,加杏仁(去皮尖)半升。
《伤寒论》的作者提示怎么变方,随病症变化而变方,所以药方并非不可变。又譬如说,《伤寒论》:
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
《伤寒论》的作者提示怎么改变药量,随病症而改变剂量,所以剂量并非不可变。
但是变方或者变量,都是在对疾病和药理有深刻的理解之基础上实现的,后人的医学造诣达不到《伤寒论》原作者之高度,所以后人之变方都会出错,后人往往自以为高明,其实是愚蠢至极,变方之后就凸显其蠢。
《伤寒论》的作者已经考虑到后人之愚蠢,所以大部分变方都在《伤寒论》中建立好了,一般情况下,不需要后人自己变方,从《伤寒论》中选方即可。譬如说,从桂枝汤到桂枝加葛根汤,又到葛根汤,又譬如说,从麻黄汤到桂枝麻黄各半汤,再到小青龙汤等等,《伤寒论》的作者都替不肖子孙变方好了,然而即便如此,不肖子孙还是会走入旁门左道。
医可治病,医不治愚。
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