《JCTH》：丙型肝炎的多种肝外表现

导  读

慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C, CHC）目前已成为肝相关死亡重要原因之一，每年死于HCV相关的肝脏疾病患者不在少数。据估计，高达74%的CHC患者可发展至少一种肝外表现（extrahepatic manifestations，EMs），大多数EMs是由丙肝病毒引发的免疫介导机制引起的，通过对引起EMs自免表现的探究有助于HCV感染的诊断。克罗地亚奥西耶克大学的Lucija Kuna教授在Journal of Clinical and Translational Hepatology上发表综述，概述了多种EMs并探讨根据具体EMs对HCV患者开展抗病毒治疗。

根据受影响器官、系统和病理机制分类，HCV相关肝外表现可体现在心血管类、肿瘤类、特异性器官类、自身免疫类、神经病类和代谢类等方面。通过探究不同器官和系统的HCV感染相关自身免疫和淋巴增生性疾病发病机制，可以探究HCV病毒感染如何影响不同的肝外器官及系统。因而，肝外表现发病机制的研究能够从多方面、多角度促进早期HCV感染的诊断，对治疗HCV感染患者起到重要作用。

图1 慢性丙型肝炎病毒感染的肝外表现

研究指出，CHC感染可引起严重的EMs，由于CHC感染不单涉及肝脏内部疾病，还影响许多肝外表现，因此CHC应被当作全身性疾病。鉴于慢性肝炎感染和许多肝外表现有着密切关系，治疗CHC的同时可解决肝外疾病或改善受病器官功能，可以降低发病率和死亡率风险。所以，有肝外表现的HCV感染者应当优先接受 IFN-free疗法，有助于消除或改善肝外表现。

奥西耶克大学药理学系医学院的Martina Smolic教授为本文的通讯作者，团队成员Lucija Kuna为第一作者。

本文翻译整理：吴健

本文“HCV Extrahepatic Manifestations”在期刊Journal of Clinical and Translational Hepatology上发表，DOI：10.14218/JCTH.2018.00049

投稿：2018年9月2日；修回：2019年2月21日；接受：2019年3月17日；上线：2019年4月21日

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