【资料汇总】神经系统
这些神经元的胞体集中成脑和脊髓,称中枢部,向外的突起则构成周围部。中枢神经系统的特点是等级森严,这是生物进化发展的结果。其他系统的进化是新的取代老的,例如肺建立起来之后腮就消失了,但神经系统却新老并存。老的仍旧执行原来的基本功能,在新的控制、协调下进行活动,新的则执行新环境所要求的新功能。
神经系统总论的内容很重要,对各论内容有普遍的指导作用,要掌握神经系统的区分、组成和常用术语。
人类的神经系统由脑、脊髓以及连于脑和脊髓的周围神经组成。在人体,神经系统是结构和功能最复杂的系统,由相互联系的神经细胞组成。应当牢记神经系统是体内的主导系统。这句话非常重要,因为①神经系统控制和调节其他系统的活动,使人成为一个有机的整体;②维持机体内、外环境间的平衡;③神经系统可感受和调整内、外环境的变化,能及时作出适当反应,维持正常生命活动。应当很好理解和掌握神经系统活动的基本方式是反射,反射的物质基础是反射弧,其他感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器5个部分构成。
人类神经系统的形态和功能是经过漫长的进化过程而获得的,单细胞生物开始借助体液来接受刺激和发生反应,腔肠动脉出现网状神经系统以完成应激功能。以后经链状神经系统发展到脊椎动物的管状神经系统,构成中枢神经系统,同时也保留网状和链状神经系统构成周围神经系统。神经系统的发生来源和形态结构模式,动物与人都是相似的,但是应牢记由于人类生产劳动、语言交流和社会生活的发生和发展,大脑皮质发生了质的变化,与动物完全不同,不仅有与高等动物相似的感觉和运动中枢,而且出现了非常重要的语言分析中枢。因此,人类大脑皮质是思维、意识活动的物质基础,远远超过了一般动物的范畴,就是说人类不仅能被动适应环境变化,而且能主动认识世界和改造世界。
中枢神经系统包括脑和脊髓及其附属结构被膜、血管等。脑和脊髓结构相当复杂,新技术方法的使用,使我们对脑和脊髓有了更多的认识,也积累了更丰富的知识。学习每个脑部或脑区时应重点明确其外形位置、内部构造、核团功能和纤维联系4个方面,内部结构一般也分四个方面来掌握,即室腔、灰质、白质和网状结构。
周围神经系统包括脑神经、脊神经和自主神经,它们分别与脑和脊髓相连。学好周围神经,必须掌握每一条神经的成分、起始、行径标志、分支分布和损伤症状,同时应注意与脉管知识的联系,因为大多数神经与血管是伴行的。学习自主神经多采用比较的方法,即自主神经与躯体神经比较,交感神经与副交感神经比较,这样可找出异同点。
另外,神经系统各器官的形态结构学完之后,应该通过功能这条主线把它们串连起来。这就要求掌握几条重要的传导通路,把整个神经系统知识、临床知识,甚至整个解剖学知识联系起来。这样做一方面是便于记忆,另一方面也便于掌握正常生理功能,并为理解病理变化及症状打下基础。传导通路的学习贵在“通”,即不要为了考试而死背,而要达到联得通、想得通,要建立一个立体形象,就像闭起眼睛想一座立交桥那样,向哪边交叉,在脑的什么部位转折、中继等,这要靠建立起立体构架才记得住,也才能应用。因为在交叉前的损害和交叉后的损害,其症状表现的左右侧正好相反。
临床工作中,肌肉注射和血管注射若操作不当会误伤神经,某些治疗措施和护理体位可致神经干受压。给病人按摩,分析症状,估计愈后等需要具备神经干位置和分布的知识。在检查病人时,角膜反射、瞳孔对光反射、髌反射等都是重要知识。
总之,神经系统的学习重在弄清概念,不只是有关结构的概念,更要理解其功能概念。如果熟悉一些神经系统的生理功能知识,对理解某些神经系统疾病的症状有意义。因此,联系神经生理知识、联系神经系统种系发生发展的知识来学习神经系统解剖是必不可少的。这就特别需要教师的讲解和直观教具的协助,仅靠自学则事倍功半。