藿香正气和保济口服液都能处理有湿的感冒，但实际用起来差别很大

我觉得保济口服液算是藿香正气水的龙凤胎妹妹了吧。

藿香正气液的主要功效：解表化湿，理气和中。

保济口服液的主要功效：解表，祛湿，和中。

它们都可以治疗感冒、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

基本上如果没有中医的知识，你看完说明书里的功效适应症，会觉得这两个药治疗的疾病是一样的，所以买哪个都可以。

其实还真不是这样。表面上只差了几个字，但实际使用起来差别还蛮多的。

虽然都可以解表，

但一个偏温，一个偏凉

来看看他们的药物组成。

藿香正气口服液：广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴（姜制）、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。

保济口服液：钩藤、菊花、蒺藜、薄荷、白芷、藿香、厚朴、木香、苍术、化橘红、薏苡仁、稻芽、茯苓、广东神曲、天花粉、葛根。

首先我们确定下这两个药治疗的大方向：

共同点之一：都可以解表。

也就是我们常说的感冒。那感冒的症状比如：发热、流鼻涕、打喷嚏、头晕、头痛，身上疲乏、强紧、咽喉不适、咳嗽等。这些大家都比较熟悉。

但是用中医治疗感冒，我们说最基本你要分个寒热。夏天感冒了不一定就是热感，冬天感冒了也不一定是凉感。

是热感还是凉感，主要还是根据受寒后自己表现出来的症状判断。比如有怕冷怕风，是清水鼻涕，清白痰，喜欢热的地方、喜欢喝热水，遇凉后症状加重等，表现出寒为主的，就是凉感；那如果生病是以黄浓鼻涕，黄浓痰，怕热不怕冷，喜凉不喜热，口干咽燥等，表现是热为主的，那就是热感。

凉的需要温，热的需要清，这是最基本的，那你买药之前，至少得有个大体判断。

结论：藿香正气液药性属于温热，处理凉感；保济口服液，药性偏凉，处理热感。

这只是个大方向，再来看小细节。藿香正气里面解表以藿香、苏叶、白芷为主，针对的是风寒感冒夹湿，症状以打喷嚏、流鼻涕、头痛、身痛为主要表现，目的是将体表的寒湿宣散出去，避免束缚我们的身体。

而保济口服液里面除了藿香、白芷，还有钩藤、菊花、蒺藜、薄荷。这几个药有个共同特点主要可以清利头目，就是针对热邪上犯头面导致的头晕头痛、面目红赤等头面症状为主。

藿香处理的是中焦的寒湿

保济处理中焦的湿、积滞和热

它们的共同点之二，都可以祛湿和中。中，指中焦脾胃。

中焦可以运化水谷给身体供能，同时也要运化水液，避免湿、痰、水饮等病理产物的产生。比如药物里面的苍术、厚朴、茯苓、半夏、陈皮、薏苡仁等都是常见的健脾除湿的药物。

脾如果功能不够，痰湿水饮就容易留在体内，在达到一定程度或者受到某些因素的刺激，就会出现症状，比如常见的湿疹、咯痰、水肿、包块、天气变化引起的关节肿痛、哮喘、鼻炎、过敏等等。

反过来，痰湿也会影响脾胃的运化。比如夏天闷热湿浊的天气会导致我们胃口不好，摄入过多的冷饮甜品会导致脾胃运化功能低下，短期引起恶心、腹痛、腹泻，长期则会出现便秘、胃口不好、营养吸收不良等。

藿香正气液和保济口服液都可以处理中焦因为湿阻导致的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃口不好等症状。

其次再来根据药物组成来看看两种药的不同：保济口服液多了稻芽、神曲之类消食的药，所以，保济口服液是可以消积滞的。这个积滞可能是因为生病后脾胃功能受到影响，加上病后饮食不节，导致食物不能正常运化的形成的积，也有可能是本身有积滞导致脾胃运化出问题，抵抗力下降复感外邪。

总之到了需要用保济口服液这一步，积滞是有了。

那由此我们推测，除了说明书症状之外，保济口服液对应的症状可能还有口干想喝水、口臭、大便不成型或者粘、有食物残渣、大便臭等症状。

对于湿困中焦兼有表证的情况，我们如果以寒热来划分，那么这两个代表就是：藿香正气口服液代表寒；保济口服液代表热。

应用上，除了症状的区别，我们还要看看舌头，这是一个比较简单且直观的辨别方法。

藿香正气口服液：舌头淡红，舌苔白，偏腻，或者是水滑。比如这样的：

而保济口服液：舌红或者舌边尖红，舌中苔厚腻、水滑，有时可能还是黄腻苔。比如这样的：

通过以上的比对，希望大家以后选择药物的时候又多了一点小心思，而不是只看功效。

始终记住，中成药的应用是建立在中医辨证的基础上。健康养护都在日常，什么东西好与不好都建立在适合自己的基础上。藿香正气可以解暑，保济口服液依然可以，但是用哪一个，要根据你自己当下的体质来。

文 | 杜阳

编辑 | 小雅

插画 | 茉莉红&石林