每天学习一条伤寒论 (第181条)

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每天学习一条伤寒论

(第181条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

181.问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

本条讲述了太阳转为阳明的过程及病机。由179可知,阳明病之来路,非止一条。本条自问“何缘得阳明病”,答为由太阳而来,只是阳明病来路之一而已。

太阳病,本当汗之,宜周身微汗为佳。若汗下太过,或者干脆就是误用下法、利法,则必伤津液。亡,丢失之意。亡津液,即是丢失津液,引申为损伤津液,不可以理解为津液耗竭。

胃中津液受伤,故曰“胃中干燥”。胃虚而燥,太阳表邪因之内陷,与胃肠宿滞相合,而为阳明病。

不更衣,即不大便。内实,即胃家实。大便难,即大便困难。前人多以为此三句有渐次加重之势,但其实只是纸上之分别,临床所见,并无明显区别,都是胃肠燥热,大便难出。这也是阳明腑证最典型的临床表现。

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伤寒论直解 辨太阳病脉证并治(上)汇总
伤寒论直解 辨太阳病脉证并治(中)汇总

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