胡兰贵教授治疗急性、亚急性、慢性咳嗽临床经验总结

急性、亚急性、慢性咳嗽属于中医咳嗽范畴,为临床上常见病和多发病,轻则仅表现咳吐痰液,重则咳嗽胸痛、昼夜俱咳,甚至咳而不能入睡等。近年来,伴随社会环境的变化和污染,人类饮食结构的变化,工作压力的增大,使咳嗽的发病率逐年增高,严重影响人们的工作和学习及生活质量,愈发成为困扰人们的一大重要问题。本文通过对大量相关文献资料搜集、整理及总结导师胡兰贵教授运用中医经典理论指导临床治疗咳嗽的临证经验,初步显示出了运用中医经典理论指导临床治疗咳嗽的独特优势和良好效果。故本文重点从以上两方面进行详细论述,希望为中医药防治咳嗽提供些新的思路和方法。本文文献综述部分,对急性、亚急性、慢性咳嗽的中西医研究进展做了系统总结。中医方面,从其病名源流、病因病机、辨证分型、中医治疗等方面进行综合论述;西医方面,从急性、亚急性、慢性咳嗽的流行病学、发病原因及机制、诊断标准、治疗方法等进行阐述。经验总结部分,结合门诊病例的诊治从病因病机、治疗原则、诊疗思路、脏治分型、证治分型等方面对胡兰贵教授治疗急性、亚急性、慢性咳嗽的诊疗思路及选方用药经验进行总结探讨。导师认为咳嗽的发生与多种因素有关,既有先天因素,亦有后天因素,二者共同导致机体肺气失宣而引起咳嗽的发生。先天因素,主要是先天禀赋的不足,表现在肺脾肾的不足引起的肺部气机升降失调;后天因素,主要是感受风、寒、暑、湿、燥、火等外邪及饮食失调、情志不畅等所致的肺部气机升降失调。

诊疗思路方面:治病以和谐为纲;咳嗽病从五脏论治;四诊合参,尤重脉诊;经典指导,经方活用。

辨证分型上分为风热客肺证;风寒客肺证;燥邪伤肺证;痰湿阻肺证;痰热郁肺证;痰饮郁结,气机上逆证;寒饮内郁,水饮上冲证;枢机不利,肺气失宣证;气阴两虚,痰湿瘀滞证;气阴两虚,湿热郁滞证;气阴两虚,痰湿内郁证等十一个基本证型,分别选用

桑菊饮、杏苏散和止嗽散、桑杏汤、平陈汤、柴胡枳桔汤、胃咳合方、小青龙汤、柴胡Ⅱ方、咳嗽遗尿方、清暑益气汤、黄芪鳖甲汤等方为代表。

临证上,处方用药灵活加减,方中有药,药中有方。导师应用经典理论指导临床治疗咳嗽的临床疗效显著,深受广大患者的好评,其经验值得总结学习。...