中医儿科学——癫痫之瘀血痫——通窍活血汤——阴阳解析

通窍活血汤——阴阳解析

癫痫之瘀血痫证候：

发作时头晕眩仆，神识不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。

治法：化瘀通窍

方药：通窍活血汤加减

通窍活血汤：《医林改错》

赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克(研泥)、 红枣7个(去核)、红花9克、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)。

用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。

解析：

阳性药：川芎、大枣、红花、大葱、生姜、麝香、黄酒

平性药：桃仁

阴性药：赤芍

君药：麝香

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

红花：辛、温。归心、肝经。活血化瘀，通经。

葱白：辛、温。归肺、胃经。发汗解表，散寒通阳。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

麝香：辛，温。归心、脾经。开窍醒神，活血化瘀，止痛，催产。

黄酒：苦、辛，温。归肝、胆经。行经络而通痹塞，温血脉而散凝瘀，善解凝郁，最益肝胆。

桃仁：苦，平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以清热化痰为主，针对虚多实少；太阴病。

方剂中，川芎、红花、麝香、黄酒、桃仁、赤芍，活血化瘀；葱白、生姜，散寒通阳；大枣，养血安神。

诸药合用以活血化瘀、开窍醒神为主，散寒通阳为辅，兼顾养血安神。适用于小儿有明显外伤病史，头晕眩仆、抽搐者。