高度近视只是度数高？你太天真了

现在越来越多的小朋友，发现近视时都不到10岁，一查都有两三百度，这样下去，假设每年涨100度，到18岁都得上千度啦！很多妈妈都焦虑万分，近视镜片越来越厚，这可怎么办呢？

很不幸，事情不光是度数涨一点，镜片厚一点这么简单了…

要想搞清楚事情的全部，咱还得先从高度近视这件事本身说起。

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啥是高度近视？

简单一点讲，高度近视就是指度数大于600度的近视，如果超过了900度，则叫做超高度近视。但更客观一点来说，真正的高度近视指的是伴有“眼底的病理性变化”，因此，用“病理性近视”其实更为准确些。

另外这里要明确的一点，就是这个近视是由于眼轴拉长引起的。有些近视度数虽然也很高，但是是由于角膜过度凸起（例如圆锥角膜）或者晶状体有异常（例如球形晶体），这些并不属于咱们要讨论的高度近视呢。当然了，这些疾病也是很严重的问题，同样需要通过医生来治疗。

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高度近视和中低度近视有本质的不同

很多家长都以为高度近视就是比中低度近视度数高一些，镜片厚一些，其实二者是有本质的不同。高度近视的遗传基因和中低度近视其实是不太一样的，所以临床表现其实也不尽相同。

仔细想想，是不是高度近视一般都发生的比较早，而且发展的速度比其他小朋友快很多？这里面其实是遗传起到了很大的作用。另外，父母有高度近视的，子女高度近视的可能性也会大很多，父母双方近视的子女遗传概率是不近视家庭的6倍以上呢。所以，近视父母的子女确实更要多多关注哦！

其实，就是单纯说镜片增厚，也是对视力有影响的。一般镜片能做到的最高度数是1800度，再往上就很难做了，为了美观，可能就需要花多一点钱配个高折射率的镜片同时镜框做小一些，或者采用RGP这样的硬性隐形眼镜。另外，度数高的镜片，所成的像就会变得特别的小，看清楚就会变得越来越难，这也是为什么高度近视的小朋友的眼睛会“变小”，并不是真的变小了，而是放大率发生了变化。

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高度近视会导致一系列严重疾病，

大部分都能致盲

通常来说，中低度近视，就是单纯的眼轴变长，并没有其他的问题。通常来说，正常人的眼轴在24mm左右，每拉长1mm，度数就要增长300度。对于高度近视的小朋友来说，事情就不是这么简单了。

首先，高度近视的眼轴因为很长，一开始还能往后生长，超过600度后后面眼眶就放不下了，眼球就会逐渐往前突起，所以，高度近视的人眼球很突出，这个是很明显的，而且特别影响美观。

其次，由于视网膜和脉络膜都不能随着眼轴的拉长而同步生长，所以就会被迫越拉越薄，这个就像一张塑料纸一样，当拉伸到一定程度，视网膜某些地方就会开始变性甚至出现裂孔，造成视网膜的脱离。所以，高度近视患者的视网膜/黄斑变性和脱离的发生率是很高的。

高度近视还会增加白内障和青光眼的发生率。高度近视使得眼内的营养循环受到影响，导致一种特殊的核性白内障。这种白内障和老年人的白内障并不一样，发生更早，影响视力也更明显。同时，高度近视会导致视神经更加脆弱，使得青光眼的发生率更高。

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高度近视能不能做手术也还不好说

很多家长都来问，高度近视将来还能不能做近视激光手术呢？

这个问题首先要看具体检查的结果，通常来说，因为高度近视要切掉的角膜更多，所以确实有很多患者角膜的厚度不够，不能做近视激光。

另外有一种ICL植入术倒是不受角膜厚度的影响，但是还要保证眼内有足够的空间来放置。总的来说，高度近视能够进行近视激光的可能性确实是低于度数较低的人群，只是并不绝对。

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有高度近视的倾向了，该怎么办呢？

如果父母有高度近视，或者近视发生的特别早，速度特别快，那确实就算是有高度近视的倾向了。这样的话，应该尽快采取有效的控制近视的方法。

在度数还没有超过500度时，可以考虑夜间配戴角膜塑形镜来控制度数的发展。

同时，也可以考虑联合应用0.01%的阿托品。

这些孩子的用眼习惯更是应该严格控制，避免太近、太长时间的用眼，避免没有必要的电子屏幕的使用。

说了这么多，相信大家对高度近视也有了更深入的了解了。

近视不可怕，我们一起来面对它。希望更多的小朋友能够获得清晰、美好的视力。

本文来源：欧几里德专业事务总监 李兆春