沿着神农氏的足迹之前胡

前胡，散风寒、净表邪、温肺气、消痰嗽之药也。如伤风之证，咳嗽痰喘，声重气盛，此邪在肺经也；伤寒之证，头痛恶寒，发热骨疼，此邪在膀胱经也；胸胁痞满，气结不舒，此邪在中膈之分也。又妊娠发热，饮食不甘；小儿发热，疮疹未形；大人痰热，逆气隔拒，此邪气壅闭在腠理之间也，用前胡俱能治之。罗一经云，前胡去寒痰，半夏去湿痰，南星去风痰，枳实去实痰，蒌仁治燥痰，贝母、麦门冬治虚痰，黄连、天花粉治热痰，各有别也。

前胡，乃手足太阴、阳明之药，与柴胡纯阳上升，入少阳、厥阴者不同也。其功长于下气，故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾。气下则火降，痰亦降矣，所以有推陈致新之绩，为痰气要药。陶弘景言其与柴胡同功非矣，治证虽同，而所入所主则异。

《本草逢原》上说，前胡擅长于下气，能治疗痰热咳嗽，胸中痞满诸疾。对于肺中气机上逆，痰浊这些浊阴不降，我们就要想到前胡下气去痰实。

中医讲：“脾为生痰之源。”我们平时喜欢吃肥甘厚味、烧烤、冷饮，我们知道脾主运化，我们吃的肥甘厚味和烧烤这类食物，会加重脾运化的负担，就像粉碎机能粉碎最大的物品是直径10cm的，我们把超过10cm的物品放入这个粉碎机，那么这个粉碎机就粉碎不了这个物品，情况好点的话粉碎机会把这个物品给“吐”出来，严重的会导致粉碎机停止工作。而我们往往控制不住自己食欲，经常吃过饱过胀，或者经常吃肥甘厚味，或者直接喝冰水，寒凉之品能直接伤胃，胃火受损，胃腐熟的能力下降，水谷精微变不了津液，就会变痰湿，脾胃因为超负荷承载就会受伤。所以我们在治疗慢性的痰饮时，不能只盯着痰治，还要去看看脾胃。前胡呢，它能够治疗已经生成储留在胸膈肺部的痰，它能够把这些痰实，通过降气降火，把痰也降下去。

不过前胡只能治疗已成形的实痰，不能通过健运脾胃，治疗痰产生的源头。所以前胡往往要配合它药一起使用。在《圣济总录》里有个前胡饮，就是治疗肺热咳嗽痰壅，气喘不安的。它由前胡(去芦头)一两半，贝母(去心)、白前各一两，麦门冬(去心，焙)一两半，枳壳(去瓤、麸炒)一两，芍药(赤者)、麻黄(去根节)各一两半，大黄(蒸)一两组成。

前胡、贝母、白前，自然是化痰止咳，而肺家咳嗽日久，必定损伤肺家津液，用麦冬来润肺，芍药来制约肝火，将火从釜底抽出，麻黄来宣肺，天空一派阴霾，就像你胸闷痰堵一样，这时天上的云不散去，上天不开一味宣通的药，那么永远难云开雾散，得见阳光。枳实能下气，这样升降搭配，相得益彰。

中医讲痰随气升降，无处不到。可以因为生气而上泛巅顶而上蒙清窍；可以因为郁闷而中堵胸膈，咳嗽或肋痛；也可以因为恐惧不安下注腰肾，导致腰酸腿重。难怪古人常说“久病怪病皆由痰作祟。”

禁忌：凡阴虚火炽，煎熬真阴，凝结为痰而发咳喘；真气虚而气不归元，以致胸胁逆满；头痛不因于痰，而因于阴血虚；内热心烦，外现寒热而非外感者，法并禁用。