巴西小头畸形：第二波寨卡病毒暴发后病例数锐减
▲第二波寨卡病毒暴发后的小头畸形发生率（2016年5月至2016年11月11日）明显低于第一波寨卡病毒暴发后的发生率（2015年9月至2016年4月）。
2015年11月11日，巴西卫生部宣布了国家关注的突发公共卫生事件，以应对越来越多的小头畸形病例（可能是由于之前的寨卡病毒暴发）。巴西卫生部的de Oliveira WK等人描述了巴西截至2016年11月12日的妊娠期间寨卡病毒感染和新生儿小头畸形的双重流行。
研究人员从巴西卫生部的监控系统获得了2015年1月1日至2016年11月12日间巴西寨卡病毒和新生儿小头畸形病例的资料。2015年和2016年，巴西所有地区都出现了两波可能的寨卡病毒感染。在此期间，共通报1673272例感染寨卡病毒病例，其中妊娠妇女41473例，占2.5%。共有1950例患者确诊与感染寨卡病毒相关的小头畸形。在第一波寨卡病毒感染之后，大多数病例（1373 例，70.4%）发生在巴西东北地区。月感染高峰值为49.9例/10000例活产。2015年9月到2016年9月，巴西全国出现第二波寨卡病毒感染。这之后的小头畸形发生率（2016年5月至2016年11月11日）明显低于第一波寨卡病毒感染后的发生率（2015年9月至2016年4月），在除巴西南部以外的地区达到了流行的程度，估计月感染高峰值从3.2例/10000例活产至15例/10000例活产不等。研究人员称，寨卡病毒爆发后小头畸形的分布具有地区和时间差异，这些明显差异的原因有待今后进一步研究。
寨卡病毒是一种新出现的由蚊媒传播的虫媒病毒，1947年，该病毒首次在乌干达的一只恒河猴中分离到，它在一些非洲和亚洲国家造成零星的人类感染，通常引起发热、皮疹、关节痛等轻微症状。在2007年，它曾在密克罗尼西亚联邦的Yap岛引发一次流行，随后蔓延到大洋洲的许多国家，在2014年～2015年传播到美洲。
寨卡病毒侵入胎盘，影响胎儿大脑生长，可导致新生儿头颅过小，身体及智力发育落后。医学专家认为，巴西小头畸形病例激增与寨卡病毒直接相关。另外，寨卡病毒可能伴随登革热和基孔肯雅热发生，该病毒一旦暴发，对任何地方和人民生命安全都是威胁。
参考文献：Lancet 2017;390:861-870
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