梅奥诊所、麻省总医院专家,为肺结节患者提供了这些建议…

据报道,每500人进行胸部体检,就会有10人被发现有肺结节。

在今天,肺结节毫无疑问已经成为一种常见病。在各类肺结节当中,一部分恶性结节事实上属于肺癌的超早期或早期阶段,它们会不断进展、增大,直到威胁到患者生命安全。
查出肺结节,如能很快明确是恶性的,并在其萌芽状态通过手术切除,是非常理想的情况。因为在超早期、早期阶段切除病灶,肺结节患者有很大的根治及治愈机会。但在现实中,肺结节往往难以明确良恶性,患者们也常常会在“定期随访”与“手术切除”之间,陷入两难。
毫无疑问,肺上面毫米或厘米大小的结节,对患者来说是身心双重的“定时炸弹”。结节到底是良性还是恶性?定期随访会不会耽误病情?手术该不该做?术后对身体会有哪些影响?这些问题长期以来困扰着广大肺结节患者们。
下面三位肺结节患者也是如此。在检出结节后,他们也遭遇到了各种各样的难题。不过后来,他们都通过盛诺一家联系到了美国梅奥诊所、麻省总医院的权威专家进行了远程咨询,并从中专家建议中得到了让自己踏实、满意的答复。

案例一:

A女士

60多岁

伴有高血压和慢性鼻炎

无吸烟史

无肿瘤家族史和肿瘤病史

2014年9月体检时,A女士通过胸部CT被检出左肺下叶出现了1个磨玻璃肺结节,自此,她开始遵医嘱定期随访。截止到2017年3月,她一共进行了6次CT检查。
多次复查结果显示,A女士左肺下叶的磨玻璃结节一直存在,但没有明显变化,而其他检查包括血液指标如CEA、ANA、ANCA等均无异常。
该结节直径大约12mm,已经不算小了。2017年,A女士偶尔出现的干咳和疲乏,令她很是恐慌,希望立即手术。
但咨询了不少医生后,A女士沮丧的发现医生们结论始终没法统一,有人建议继续观察,也有人建议手术。这让她很难下定决心去手术。
带着困惑和焦虑,A女士通过盛诺一家联系到了美国肺癌专家Inga T. Lennes医生,进行了远程会诊。
Inga T. Lennes医生是美国哈佛大学医学院附属麻省总医院癌症中心门诊医学主任、临床质量主任、肺结节诊所创始人。在对A女士的病情相关资料进行研究后,医生给出了下面的意见:
 
“由于现在的医学影像技术相当发达,胸部CT经常可以发现小的异常病灶……自2014年9月至2017年3月,患者共进行了6次CT,所有影像都显示左肺下部有基本稳定的小病灶,由于……”
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案例二:

B女士

40多岁

无吸烟史

有肺癌家族史

2017年3月,B女士发现右肺有3个磨玻璃结节,其中较大的结节直径有5mm,自此B女士开始遵医嘱随访。
2018年9月,B女士复查发现较大的结节显著增大至7-8mm,其余结节基本稳定。再次寻求医生意见后,医生表示无法通过影像结果确诊结节性质,但有医生建议手术,也有医生建议继续观察。
对于B女士来说,手术并非小事,因为这枚显著增大结节位于肺内部,即便要切除,那么手术该选择哪种术式?对身体的损伤会有多少?这些都困扰着B女士。
于是B女士通过盛诺一家联系到了美国梅奥诊所专家FRANCIS C. NICHOLS教授,进行了远程会诊。
FRANCIS C. NICHOLS是梅奥诊所外的科学教授、胸外科普通胸外科组主席。经过与梅奥诊所影像科医生进行MDT会诊并结合B女士的资料,教授给出了下面的意见:
“按照国内影像科医生和我们的影像科医生建议,进行持续观察并非不合理。然而,该患者仅40多岁,且有一枚磨玻璃影提示生长,因此目前……”
 
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