每日健康问答|有些老人感冒后不发烧，该注意哪些事情？

一位70多岁的患者最近有些咳嗽，吃了些消炎感冒药后，每天除了出来吃个饭，基本上就是躺在床上，没有精神。家里人慎重起见，为他挂了个号，送到医院进行检查。一检查才发现，他的肺炎已经很重了。肺部感染这么厉害，却一点都没发烧，这是怎么回事儿？

人不发烧，不一定就没事

发烧就像人体健康的“报警器”，一旦发生感染，体温都有可能超过38℃。临床上发现，大部分老人感染会发烧，但有20%到30%的老人不发热或发热反应迟缓。所以，这部分不发烧的老人感染应当引起高度警惕。

引发炎症的细菌或病毒等微生物可以刺激体温调节中枢，同时炎症也能刺激体内细胞释放内源性致热物质。炎症的坏死组织被机体吸收时，还可以产生吸收热。有的炎症因子直接刺激体温调节中枢，引发中枢性发热。

老人体温要这样量

老人对低热反应不敏感，因此，家里老人如果出现上述症状，要及时测量口腔温度。一般情况下，老人平均口腔温度为36.7℃左右，发热一般指口腔温度高于37.5℃。

平常习惯早上醒来测量基础体温的老人，只要发现当时体温比基础体温升高1.3℃，即表明有发热。若体温超过38℃，应及时就医治疗。

少部分老人患感染炎症性疾病不发烧或发烧不明显，容易因漏诊而延误治疗，从而使老人出现并发症的几率和死亡率增高，而这些老人一旦出现发热，常提示患有严重的感染。对于体温不高的老人，可以从精神状态和食欲等方面综合考虑，当情况与平常明显不同时，家人要予以重视，尽早就医检查，以免贻误治疗时机。

（指导专家：中南大学湘雅医院 李春辉）