葛根汤加选奇汤治疗外感头痛眉棱骨痛
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症状如下:中等体质,主要是流清鼻涕,眉棱骨处非常酸痛,眼睛也酸胀。流清鼻涕与眼睛酸胀的情况只要接触到中药粉就复发,严重时会导致咳喘、痰多、气不够用甚至难以入睡。恶风,怕冷,不出汗,头痛,身上有时也会痛,眼睛酸胀、痒、疲劳,多看一下手机就会痛,四肢凉,四肢无力,膝关节处相对怕冷,手指会麻木,口不干,口不苦,无口臭,嘴唇有点干,不想喝水,只能喝温水,不敢喝凉水,否则腹痛,大便偏稀,吃饭正常,没有胃胀及嗳气反酸,大便一天一次,大多数是初头干后面溏,小便平时清,少许薄白苔,无齿痕,脉沉弱。
当时我在街上办事,大致分析:流清鼻涕,怕冷,不出汗,身痛,头痛,眉棱骨酸痛,太阳表实证;大便初头干后溏,必须喝温水,喝冷水会腹痛,大便溏,手指麻木,太阴证;口不干,没有口臭,排除阳明证,口不苦排除少阳证,太阳合并太阴,葛根汤加选奇汤(选奇汤是针对眉棱骨酸痛的专方:炙甘草、羌活、防风各9克,酒黄芩3克(冬月不用。如能食是热痛,倍加之)《兰室秘藏》卷上)再加茯苓、白术,因在外面办事不方便开方,就让她根据我的思路开方子。
她开方如下,聪明的是她知道去掉选奇汤中的黄芩,她正在我广义经方教学班里面听课,所以能有此感悟,非常不错。
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(患者自开方)
我后来跟踪问效果如何,她说有效果,眉棱骨酸痛好转,其他症状缓解较慢,自己又服西药感冒药一次。我再次看她写的医案和她的处方,主要是剂量太小,还有少阴证没有兼顾。脉沉,四肢冷,四肢无力,就是少阴证。告诉她不要再服西药,并重新调整剂量,葛根汤加选奇汤(去黄芩)加茯苓白术附子汤,方药如下:
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吃完药反应效果好很多。
三诊:再次询问患者是否长期流清涕,膝关节冷,四肢凉。她回答是,那就调整药量再服几付巩固,同时加细辛,构成麻黄附子细辛汤解太少之表而发越伏邪,处方如下:
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【医师简介】
邓文斌,男,广义经方创始人,国家执业中西结合医师、执业中药师,1976年出生。擅长运用广义经方治疗顽固疼痛疾病,如风湿、类风湿、下肢水肿、骨质增生、腰椎间盘突出、股骨头坏死、颈椎病、肩周炎;妇女手脚冰凉、失眠、脱发、月经不调等。
【坐诊地址】
绵阳市涪城区西山东路88-32号邓文斌诊所
绵阳市松垭镇文华街祥力康药房(绵阳市十九中学旁)
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