【高建忠:通阳化气-治前列腺炎所致的尿频尿急】

高建忠教授用通阳化气的方法来治疗有前列腺炎所致的尿频尿急

温某,男,51岁,农民工。2007年10月17日初诊。

患者近3年来尿频、尿急、尿等待,有时尿痛,诊断为“前列腺炎”,经中、西医治疗效欠佳。诊见:尿频、尿急、尿等待,夜尿5~6次,口干多饮,饮不解渴。平时易反复“感冒”。纳食好,大便调。舌质暗红,舌苔薄白润,脉弦大。证属膀胱气化不利。治以通阳化气为法,方用春泽汤加味。处方:茯苓15g,猪苓15g,泽泻15g,炒白术12g,桂枝6g,党参12g,车前子(包煎)15g。4剂水煎服。药后有效,电话告知原方继服。

2007年11月14日二诊:上方共服16剂,症状基本缓解,小便偶有不适。嘱服“济生肾气丸”善后。

分析与治疗

高建忠老师认为:本案为气化失职,水饮内停,治疗当用五苓散方。考虑到患者为体力劳动者,平时易“感冒”,脉见大,故加补气之党参为春泽汤。有时尿痛,故加利水通淋之车前子。症解后,以补肾化气利水之济生肾气丸善后。方、证、治并无可奇之处。但患者忍受病痛折磨已3年余,多处治疗无效,考虑与前医太过专业有关,诊治时把重点始终放在了“前列腺炎”上,而没有在意“气化”二字。

正如《金匮要略》所言:“病痰饮者,当以温药和之。”所以,高建忠教授用春泽汤以通阳化气的方法来治疗此患者。春泽汤见于《医方集解》,书中五苓散条下有“本方加人参,名春泽汤;再加甘草,亦名春泽汤。”

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