【微课堂】之异位妊娠的超声诊断，暨2016.08.04病例结果分析
病例回顾【病例讨论】宫内、宫外一起怀孕？
病例分析
此病例为：右侧输卵管伞端妊娠（流产型），宫腔内蜕膜反应所致宫腔积液。
1.青年女性，停经病史，HCG明显增高。
2.超声所示：右侧附件区孕囊样结构，可见胚芽及胎心（本例为典型病例，超声可确诊）；宫腔内不规则液性暗区，未见明显孕囊特征性的“双环”样结构，未见卵黄囊、胚芽及心管。
3.盆腔少量积液；患者自觉下腹部疼痛。
接下来，小编就为大家分享一下附件区异位妊娠的超声诊断：
异位妊娠的典型症状是停经、阴道流血以及腹痛，超声检查很多时候不能确诊，需结合临床症状、体征及血HCG水平做出综合诊断，而患者首次做超声检查时，超声医师手上不一定能得到这些信息，所以可以根据声像图及病史做出提示性诊断，最后由临床医生综合做出诊断。
超声诊断依据：
1.子宫正常大或略大，子宫腔内无妊娠囊、胎体、胎心等特征性回声，可有内膜增厚。
2.子宫旁或卵巢旁，可见到边缘模糊（部分清楚）的低回声结构，周边可见少量血流信号；典型病例可见孕囊、胚芽及胎心结构（参考本病例）。
3.当异位妊娠破裂时，可表现为盆腔内的杂乱团块，边界、形态不清，盆腹腔伴有少--大量积液，此时需报危急值。
宫外孕破裂
图片来源:中山大学网络课程
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