肝硬化一化瘀消癥汤 (谢兆丰方)[组成]...

肝硬化一化瘀消癥汤 (谢兆丰方)
[组成]炙鳖甲、 生牡蛎各(先煎) ，丹参、赤白芍，红花、土鳖虫，三棱、莪术、炮穿山甲、延胡索、佛手.
[用法] 每日1剂，水煎2次，分服。
[功效主治] 疏肝行气，破血祛瘀，软缩肝脾，消癥散结。主治早、中期肝硬化，适应证为:①有慢性肝炎、肝脾肿大病史，或有血吸虫感染史，或长期嗜酒等;②B超提示有肝硬化;③有肝硬化的临床体征，肝功能障碍，门脉高压，腹水不重，舌质红，或淡红有紫点、紫斑，脉息弦细或细涩等。
[方解] 化瘀消癥汤用力专效宏、善消疟母之鳖甲，化痰软坚之牡蛎为主入肝散结消癥，配伍三棱、莪术、炮山甲、土鳖虫、红花、丹参、赤白芍、延胡索行气破血，祛淤通络，佐以佛手调气以助血运，共奏疏肝行气，破血祛瘀，软缩肝脾，消癥散结之功。
[加减]临床兼气虚者加党参、 黄芪 益气扶正;乙肝病毒阳性者加大青叶、白花蛇舌草、石见穿等清热解毒;食欲不振者加麦芽、焦山楂、焦六神曲消食开胃; ALT 增高者加五味子:形寒畏冷，四肢厥逆者加淫羊藿、紫河车温补肾阳，提高免疫功能。若肝硬化伴有腹水者加用大腹皮子、茯苓、猪苓、泽泻行气利水:若腹水严重，腹部胀急，腹大如瓮，利水不应，形体尚壮实者加牵牛子、商陆，或用大戟、芫花、甘遂、沉香各等分，焙干研末，口服2次，隔日服之，以开泄大肠逐水，腹胀减轻、腹水减少辄停服。如伴有齿、鼻衄血较多者，酌减土鳖虫、红花、三棱、莪术用量，加用凉血化瘀止血之品如茜草、三七粉等。
[方源]季炳琦. 谢兆丰运用化瘀消疲汤治疗肝硬化经验.实用中医药杂志,2000，16 (3): 32