石冰教授谈谈唇腭裂的序列治疗
唇腭裂序列治疗
唇腭裂序列治疗已经成为当今唇腭裂治疗领域医患都耳详能熟的术语，即使是一些外行也津津乐道，变成一个时髦词，似乎只要说出了这个词，就变成唇腭裂治疗的行家。其实外行的一言一行，说到底还是受内行的言行影响的，只是在某些或描述上有所装饰添加罢了。
唇腭裂序列治疗之名的演变
我见证了“唇腭裂序列治疗”之名从无到有，以及发展演变的过程。唇腭裂序列治疗是改革开放带给唇腭裂治疗领域的新鲜名词，记的八十年代末，美国Hope基金会的唇腭裂专家来到华西口腔医院会诊唇腭裂患者的时候，每个角色的专家轮番上场，各自发表一番言论，然后有领队总结出对该患者的治疗顺序和方案，我们作为旁观者，惊艳不已。
此时，全国不少唇腭裂治疗专家对此热议，有用“综合治疗”，也有用“序列治疗”，还有用“综合序列治疗”描述这种医疗行为的，最终大家采纳了“序列治疗”之词。当时作为初学者的我也觉得序列治疗又文雅又有内涵，贴切形象。后来的二十余年，各医者各单位无不以能开展序列治疗为荣，以彰显其先进性。
诞生序列治疗的模式
从初出茅庐，学习别人的方法技术，到引进先进的技术，再到自行设计研发唇腭裂治疗新技术，铢积寸累，我越来越感觉到应该搞清楚，序列治疗到底蕴育了什么内涵？先回到序列治疗的起源看看，序列治疗的英文是Team Approach，如果原文直译就是“团队介入或治疗”，就是唇腭裂患者的治疗需要有正畸，语音，外科等多个角色的医者一起参与治疗（当然各个角色的医者需依各自疾病发展的时间开展治疗），共同参与治疗的原因则是因为外科医生无力靠自己的能力与技术把患者恢复至更好，所以其他医者的帮助就显的非常有必要行了，为此诞生了序列治疗的模式，她的出现是近100年前的事，反映的是当时的医疗水平与治疗现状。
说到这儿，我想还需要明确的一个概念则是团队治疗，团队治疗的出现只有在医者个人的治疗效果达不到最好的时候，才有必要。如此反推，如果一个医者能够通过不断的改进方法与技术，使其治疗效果达到最好，那么，不追求个人技术的提高，一味的靠组建团队给患者开展序列治疗，是不是显得有点不合实际了。
为此，几年前，我曾有一个大胆的想法，呼吁全国同行，停用“序列治疗”而改用“团队治疗”，因为只有这样，我们在日常工作中，才会更关心每个人的行为，而不是用一个时髦好听的词汇来代表唇腭裂治疗的现状，这样可能反而会影响唇腭裂治疗的发展思路。
序列治疗的目的
我写此文的目的，就是告诫同行和患者，切不可为了序列治疗而寻求序列治疗，唇腭裂治疗的目的就是恢复患者鼻唇腭器官的形态与功能的正常，依靠单一技术能实现病例的就不要寻求多技术并用，单一科室能完成的效果，也不要追求多科室分别完成。不是让患者经历的治疗次数越多越好，周期越长越好，更不要让患者留下“去医院，上手术台，就像回家和上床睡觉一样轻松”的感言，那不是医者引以为自豪的，而是悲哀呀。
石冰教授说：
努力钻研自身医术，不断减少对其他医者的依赖，是任何一个医者都应该努力的方向。
读完本文我们再来温习下其他知识的文章：
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