我用2.5斤白术，为患者消掉3年的甲状腺...

我用2.5斤白术，为患者消掉3年的甲状腺结节后，他说：“你这样做，简直在害死中医。”起先我一头雾水，但经过他的一番解释，我最终明白了他的良苦用心。

4个月前，我晚上下班回家，出地铁上楼梯时，不小心踩空脚摔了一跤，好在只是膝盖擦破了一小块。一位地铁巡检员发现了情况，拿来医药箱，为我简单消毒包扎了一下。

道完谢之后，我起身要走，他说自己也快下班了，可以顺路送我回家，实在拗不过他，下班的时候他就搀扶着把我送到了家。

进了家门，我让他喝口水、吃点水果，歇一会儿再走，原先我还没注意，坐下来聊天的时候，我发现他的甲状腺那块有点肿大，我问：“你这甲状腺是怎么回事？”

他说：“甲状腺结节，三年前发现的，刚检查出来那会，医生说没事，定期复查就行，结果现在长得有点大了，再过一个月要去做手术。”

我问：“看过中医没？”

他说：“没看过。”

我说：“我是中医，咱俩这也算是缘分，我帮你看看，你自己找地方抓药。”

经过同意，我帮他仔细看了看，开方：佛手、白术、陈皮、党参、天南星、白附子、甘草、白芍、桃仁。

我嘱咐他先用药七天，再联系我，之后，他打来电话说自己的喉部感觉松畅了许多，让我再帮忙调理一下。后来我加减药方，继续帮他调理了两个半月，再检查没有发现结节。

后来他带自己的姐姐也到我这边调理了一下子宫肌瘤，之后他说：“你这样做，简直是在害死中医。”他这话听得我一头雾水。

他继续说：“你前后帮我调理了这么多次，一直没收诊费。我带我姐来，你也没收诊费，这样可不行，我把费用补给你。技术是值钱的，你只有依靠技术挣钱，才能不靠卖药挣钱。你这样做，对整个中医行业都是一种伤害。”

最后我还是拒绝了，理由很简单，一是因为之前他帮助了我，我理应回报他，二是因为行医治病，我不想将自己拘束在一些规则里面。

而且我觉得行医治病本就不是一个挣钱发家的行当，如果一个人从医的初衷是为了多挣钱，那大可以选择其它行业。

我不会因为行业现状，就去违背自己的行医初衷，活着，人只有这么一辈子，我想无所畏惧地去做自己想做的事。

这把年纪之后，我发现名利真的是个很空洞的东西，过一种简朴的生活，简简单单行医治病，这是我最期望的一种生活状态。

回归正题，看一下患者当时的情况。

患者腹胀，便溏，胃脘胀闷，舌苔白腻，脉象沉细，这都是脾虚之象。甲状腺结节，很多中医会从肝郁的角度来为患者进行论治，但患者的问题是出在脾虚，那脾虚又是怎么导致甲状腺结节的呢？

结节，说白了，就是由痰湿、淤血裹结成的一个小结。脾虚，水湿运化失常，蕴聚在内成痰湿。脾又是气血生化的源头，脾虚，气不足，不能帅血前行，血就会出现淤结。痰湿，淤血混结在甲状腺就成了甲状腺结节。

所以方中我先用白术、党参、陈皮来健脾益气；白术、佛手、陈皮合用，还能燥湿化痰；除此，佛手、陈皮还能行气，可以让我们补进去的东西运行起来。

接着我再用桃仁来活血化瘀；用天南星、白附子来化痰散结；

脾土能养肝木，所以脾虚，肝也会受到影响，所以最后我再用一味白芍来柔肝养血。

需要注意的是，方中我重用了白术，为患者治疗我前后用了2.5斤白术。白术这味药，一方面能补脾益气，一方面能燥湿利水，是临床调理脾胃的常用药。

在这也顺便提一下对于肝郁型甲状腺结节的治疗，对于这种情况，我在临床常用的加减方为：柴胡、香橼、茯苓、怀山药、黄芪、丹参、浙贝母、海蛤壳、甘草。

因为肝郁久会连累脾土，所以方中我还是用了一些健脾扶正的药。