长期便秘的人，毒素排不出去，会引起肠癌吗？医生说很多人都错了

经常有患者问我，医生呀，我经常便秘，好几天才大便一次，会不会引起肠癌呀。

首先给大家吃一颗定心丸，长期便秘并不会增加结直肠癌的发病率，目前为止，没有任何一个指南把便秘作为大肠癌的高危因素。

尽管这个理论似乎很有道理，很多天不排便，大便里面的毒素就被肠道吸收了，久而久之，肠道细胞受到损害，就可能导致癌症。

然而，事实并非如此的，实际上大便里面并没有什么“毒素”，大便的主要成分是水和未消化的食物残渣。

如果长期便秘，好几天每天大便，那么，粪便就会在结肠中停留较多的时间，导致失分被吸收，引起大便干燥，坚硬，像一颗颗的羊粪球。

大量的数据表明，与不便秘的患者相比较，长期便秘的人群，他们大肠癌的发病率并没有增加，所以，便秘并不是肠癌的高危因素。

虽然便秘不是肠癌的高危因素，但是便秘却可以是肠癌的临床表现，也就是说，得了肠癌之后，患者可以出现排便困难，排便费劲的临床表现，这时候往往是肿瘤中晚期的临床表现。

肿瘤往肠管里面生长，导致管腔狭窄，大便通过困难，从而出现便秘的症状。如果肿瘤继续进展，可以将肠腔完全堵死，导致大便不能通过，患者无法排便和放屁，这种情况称为肠梗阻，需要急诊手术处理。

肠癌是引起便秘的原因之一，但是，引起便秘的原因非常多，大部分的便秘患者，找不到明确的器质性病变，并不是由肿瘤导致的。

便秘已经是肠癌的中晚期症状了，那么，早期肠癌有什么临床表现吗？

很可惜，结直肠癌发病的初期症状——就是没有症状。

就像大部分癌症一样，早期的结直肠癌是没有任何症状的，或者症状不典型，缺乏特异性，随着病情的发展，肿瘤长到一定程度之后，可以出现局部症状和全身的症状。

局部症状：

可以出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、腹胀、便秘、排便困难、大便变细、腹泻与便秘互相交替，一会出现便秘，一会儿出现腹泻。

全身症状：

可以出现食欲下降，进食减少，体重减轻，乏力，消瘦，贫血，出现活动后气促，面色苍白，发热等全身的症状。

这些症状中，主要以消化道症状为主，大部分患者都可以出现便血、腹泻、黑便、排便习惯改变，还有部分患者，一发现的时候，就是中晚期，因为腹痛、腹胀，排便困难，肠梗阻来看病。

再给大家小结一下，便秘不是肠癌的高危因素，大部分的便秘属于功能性便秘，不是由肠癌、肠息肉等器质性病变引起的，而是由于生活饮食习惯不好，例如喝水少，膳食纤维吃得少，以及肠动力不好等原因引起来的。

对于功能性便秘的患者，我们之前讲过很多次，主要是改变不良的生活饮食习惯，多喝水，多吃蔬菜水果、粗粮，养成定时排便的好习惯，还可以补充一些膳食纤维，严重的可以吃一些通便的药物，甚至手术治疗。

但是，大家可以放心，功能性的便秘，并不会导致肠癌，反过来，肠癌可以引起便秘的症状，如果一个四十岁以上的中老年人，突然出现便秘，一定要小心肠癌，应该去医院进一步检查。