【陆银华:陆氏骨伤科方】

宁波陆氏伤科,源远流长。自陆士逵起,相传三百年之久,至陆银华时,已经六传。陆氏以武艺家传,练武养功,又擅长跌仆损伤之救治,可谓文武相济,刚柔自得。

陆银华(1895-1967)自幼从父维新练武从医,深得家传之精华,行医六十余载。学术上,除精于《医宗金鉴》、《伤科补要》、《医林改错》外,还涉猎诸家著作,尤对叶天士、王清任之说颇有研究。医业上,对头部内伤(颅脑损伤)、海底伤(泌尿系统损伤)的诊治,有独到之处,在江浙一带素有盛名

1.琥珀安神方

【处方】西琥珀6克、化龙齿12克、飞辰砂3克、甘菊花9克、冬桑叶9克

【用法】水煎服。

[功能]清心宁神,平肝和胃。

【主治】脑震荡初期,证见神志恍惚不清,头痛头晕不适,呕吐恶心不止,夜寐烦躁不宁,或昏迷不省人事,或感觉迟钝,昏沉嗜卧等。

[辨证加减]若震脑后,伤及灵明,神乱气越,昏迷不省人事者,切勿妄行搬动,忌甘食。恐汤药不能速效,先用峒丸磨汁灌服,或可用陆氏伤科危症夺命丹(见方2)。服后复苏者,再用本方增减论治。

【用法】若昏迷不省人事,瞳神散大,两目直视,二便失禁者,加天竺黄9克、川贝母9克、远志9克、石菖蒲6克。若耳、鼻、口腔出血,加参三七6克、紫丹参9克;若震脑后,头痛、眩晕、心烦、呕吐者,加苏梗9克、藿梗9克、淡豆豉9克、紫丹参9克;头痛剧者,加荆齐穗6克;眩晕剧者,加明天麻6克;呕恶者,加紫丁香3克、美竹茹9克、灯芯1束;恶心、呕吐不止者,再加砂仁3克。

如震脑后,头胀痛眩晕,耳鸣,或有阻塞感,或重听者,加石菖蒲6克、灵磁石15克、蔓荆子9克、灯芯1束;偏于痛者,加剂芥穗6克;偏于晕者,加明天麻6克;如震脑后,眩晕不止,或夜寐不宁,或烦躁不宁,加酸枣仁9克、茯神9克、远志9克、柏子仁12克、灯芯1束:如震脑伴胸胁内伤或吐血者,加参三七6克、川郁金6克、苏梗3克、砂仁3克;如震脑后,心神错乱,改用龙虎汤,或痰气上逆,神志迷蒙,不能自主者,改用癫狂梦醒汤(见方10)。

2.二龙一珠汤

【处方】真珠母15克、青龙齿15克、化龙骨15克、全当归2克、杭白芍12克、左秦艽12克、冬桑叶12克、麦门冬12克、柏子仁12克、川牛膝24克,水煎服。

【功效】活血通络,平肝熄风。

【主治】震脑后遗留头痛不止,眩晕不除,脉弦,因肝阴暗耗,相火偏旺,风阳升动,上扰清窍所致者。

3.还少丹

【处方】熟地黄12克、淮山药12克、淮牛膝12克、甘杞子2克、山萸肉12克、云茯苓12克、炒杜仲12克、远志肉12克、五味子3克、楮实子9克、小茴香2克、巴戟天12克、肉苁蓉12克、石菖蒲15克、大枣肉9克

【用法】水煎服。

【功效】益肾平肝,除痰健脑。

【主治】震脑后脑气亏耗,肝肾不足;或眩晕健忘;或虚热往来,自汗盗汗;或神不守舍,血不归元;或遗淋不禁;或眼花耳聋;或牙齿浮痛;或肌体瘦弱;或腰酸腿软;或毛发脱落等症。

4.癫狂梦醒汤

【处方】柴胡9克、赤芍9克、甘草15克、桃仁24克、香附9克、苏子12克、木通9克、半夏9克、青皮6克、陈皮9克、腹皮9克、桑皮9克

【用法】水煎服。

【功效】疏肝理气,和营活血,清心除烦。

【主治】震脑或七情所伤,渐成癫狂之症,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜,或喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒,弃衣高歌,或可治猝然跌仆,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如猪羊叫声,移时苏醒,醒后如常人之痫症。

【加减]兼便秘者,加礞石滚痰丸;重者改用六仁三生汤,或大承气汤,或桃核承气汤;如痰多者,加制南星;如心神不宁者,加酸枣仁、远志肉。

5.祛瘀解毒汤

[处方]归尾9克、赤芍9克、桃仁9克、红花5克、荆芥12克、连翘12克、土贝9克、薄荷3克、银花12克、天花粉9克,水煎服。

[功能]祛瘀消肿解毒。

【主治】脑震伤后伴面部挫伤青肿。

[加减]如震脑重者加西琥珀、化龙齿、辰砂;鼻部伤肿,衄血者加藕节、焦山栀,甚者加参三七;创伤出血者加明天麻、净蝉衣;目睛受伤、瘀肿者加甘菊花、冬桑叶;若伤鼻、鼻塞流涕、嗅觉失灵者,加辛夷、香白芷。

6.腰痛九味

[处方]杜仲12克、狗脊12克、补骨脂12克、当归12克、白芍12克、川断12克、元胡12克、川牛膝12克、红花10克

【用法】水煎服。

[功能]活血舒筋,补肾强腰。

【主治】损伤腰痛,佝偻痛重。

[加减]挫伤气滞可加川芎、桃仁、乳香、没药、地鳖虫、泽兰;痈引胁肋加香附、柴胡、小青皮、枳壳;痛引小腹加小茴香、乌药、甘草;兼气虚者加党参、黄芪;兼血虚者加生地、川芎,以白芍易赤芍;兼虚寒者加肉桂,甚者加附子;兼虚热者加知母、黄柏;兼咳痰者加陈皮、杏仁、浙贝、甘草、枳壳;妇人产后加肉桂、炮姜、川芎、丹参、桑寄生:兼小便出血者,用琥珀三七散;兼便秘者改用六仁三生汤(见方23)或加六仁;虚懦老弱者加肉苁蓉、何首乌、蜂蜜。

7.妊娠腰痛方

[处方]当归9克、白芍9克、川断12克、杜仲12克、山药9克、桑寄生12克、苏梗9克、砂仁3克

【用法】水煎服。

[功能]益肾养血。

【主治】妊娠虚损腰痛。

8.琥珀三七散

【处方]西琥珀6克、参三七3克。共研末,分2次服。

[功能]活血止血。

【主治】小便出血不止,因外伤所致者。

9.伤膏

【处方】(1)当归180克、草乌180克、厚朴120克、小生地母120克、干姜90克、牙皂90克、胡椒90克、白芥子90克、半夏90克、南星90克、大茴香90克、苏木90克、穿山甲90克、莪术60克、申姜60克、三棱60克、川断60克、白芷60克、泽兰30克、连翘30克、细辛30克、防风30克、独活30克、荆芥30克、虎骨30克、巴豆30克、五加皮30克、川芎30克、生大黄30克、川牛膝39克、赤芍30克、秦艽30克、羌活30克、麻油8公斤、广丹2.25-3公斤。

(2)大茴香2500克、山萘2500克、南星1500克、半夏1500克、川乌1500克、桂枝1500克、白芷1500克、草乌1500克、干姜1000克、丁香1000克、甘松1000克、细辛1000克、胡椒1000克、乳香1000克、没药1000克、血竭1000克、洋樟750克、麝香9克,麻油8公斤,广丹2.25-3公斤。

【用法】用上药加工制作成膏药,调匀摊于布上即成。凡伤后红肿热痛等热症忌用。

【注释】上方别量为原方量,如欲小料配制,可按比例酌减。

【功效】活血通络,祛风散寒。

【主治】一切损伤疼痛及风湿痹症。

10.伤科危症夺命丹

【处方】真珍珠1.2克、西牛黄1.2克、熊胆1.2克、麝香0.6克、参三七1.8克、人中白1.8克、天竺黄1.5克、木香0.3克,水煎服。

【功效】清心宁神,活血祛瘀;豁痰开窍。

【主治】震脑,昏迷深沉,危在旦夕,或昏迷日久不醒者。

11.荆芥头痛方

【处方】荆芥穗12克、冬桑叶9克、甘菊花9克、化龙骨30克、紫丹参12克、明天麻6克、川藁本12克、赤芍药12克,朱茯神12克

【用法】水煎服。

【功效】活血散瘀,安神醒脑。

【主治】震脑中后期头痛头晕不除者。

12.通气散

【处方】炒香附12克、柴胡9克、川芎12克,水煎服。

【功效】活血舒肝。

【主治】震脑后耳窍不通,耳鸣,内有阻塞感或重听者。

【加减】重者可加石菖蒲,或使用通窍活血汤,或改用六味地黄汤,或合而用之。

13.龙虎汤

【处方】西琥珀3克、化龙齿15克、飞辰砂l克、远志肉3克、酸枣仁12克、白茯神12克、小草5克、马宝9克,水煎服。

【功效】清心宁神。

【主治】震脑后心神错乱,烦躁不宁,夜不安寐,或治癫狂痫症。

14.破血汤

【处方】归尾12克、赤芍12克、生地12克、川芎12克、红花9克、桃仁9克、茜草12克、泽兰12克

【用法】水煎服。

【功效】祛瘀消肿。

【主治】外伤或骨折初期瘀血阻滞,青肿疼痛者。

15.参附回阳汤

【处方】生黄芪30克、大川芎12克、桃仁泥12克、杜红花9克、当归12克、广地龙9克、赤芍药12克、西党参12克、厚附子9克

【用法】水煎服。

【功效】益气活血,生精强腰。

【主治】腰脊损伤后下肢截瘫。

16.补腰方

【处方】大熟地12克、川断肉12克、杭白芍12克、全当归9克、淮牛膝12克、陈萸肉9克,巴戟肉12克、补骨脂12克、甘杞子12克、制狗脊12克、生杜仲12克、胡桃肉12克

【用法】水煎服。

【功效】益肾强腰。

【主治】虚损腰痛。

[加减]气滞者加木香、香附、元胡;气虚者加党参、黄芪,或加山药、茯苓;寒甚者加肉桂,附子,或加肉桂、鹿角胶;肝肾两虚加鹿角胶、龟版胶、驴皮胶,亦可配合六味地黄汤、金匮肾气丸等。

17.六仁三生汤

【处方]郁李仁12克、柏子仁12克、爪蒌仁12克、火麻仁12克、光杏仁12克、桃仁泥9克、生香附12克、生延胡12克、生枳实12克

【用法】水煎服。

【功效】祛瘀通结。

【主治】一切内伤,大便闭结不通者。

【加减]服后仍不解者可加生大黄、元明粉、更衣丸、咸苁容,或改用大承气汤;若苔白者用桃核承气汤;狂症癫症痫症兼便结者或可加用礞石滚痰丸。

【加减】若服药后便泄不止者,嘱服冷粥一碗,其泻即止。

18.四黄消肿软膏

【处方】大黄、黄芩、黄柏、山栀。

【用法】以上诸药切碎磨细筛过密藏备用,用时以清水浸菊花,烧开滤汁调匀,再加蜂蜜少许,就敷患处。凡创伤出血及伤后引起湿疹作痒忌用。

【功效】清热凉血消肿。

【主治】一切外伤科之瘀血红肿热痛症。

19.镇神丸

【处方】飞辰砂3克、紫丁香15克、肉桂15克

【用法】粽角为丸,金箔为衣。每日服1-2克,温开水送下。

【功效】清心宁神。

【主治】震脑昏晕,心神不宁。

20.头晕六味汤

【处方】党参12克、茯神12克、川芎12克、甘菊花12克、淮山药12克、陈萸肉9克,水煎服。

【功效】健脾益气,调摄肝肾。

【主治】震脑后日久,头目眩晕仍缠绵不除者。

【加减]头晕甚者加明天麻。

21.还睛汤

【处方】熟地黄12克、生地黄12克、麦门冬12克、天门冬12克、肉苁蓉12克、白茯神12克、党参12克、甘杞子9克

【用法】水煎服。

【功效】健脾益气,调补肝肾。

【主治】震脑后神水宽大渐散,昏如雾露,空中有黑花,及视物成二,视物颠倒。

22.可保立苏汤

【处方】生黄芪45克、西潞党参9克、白术6克、甘草6克、当归6克、白芍6克、酸枣仁9克、陈萸肉3克、甘杞子6克、补骨脂3克、胡桃肉1个(打)

【用法】水煎服。

【功效】益气醒脑,养心宁神。

【主治】小儿因伤寒瘟疫,或痘疹吐泻等症,病久气虚,四肢抽搐,项背反张,手足握固,两目天吊,口噤不开;口流涎沫,喉问辘辘作声。

23.川羌活汤

【处方】川羌活12克、左秦艽9克、海风藤12克、宣木瓜12克、五加皮12克、川续断12克、软防风12克、北细辛2克

【用法】水煎服。

【功效】舒筋通络。

【主治】腰部劳损,落枕,四肢伤筋,辗伤,扭伤,内伤,一切陈伤复感寒湿等症。也可用于震脑后后脑强痛连项,痛循太阳经者。

【加减]病在上肢加丹参、桑枝;在背部加木香、香附、元胡;在腰部加木香、香附、元胡、淮牛膝;在臀部加淮牛膝;在下肢加川牛膝;在腹部去木瓜加小茴香;麻木加川桂木,甚者加川桂枝;痛甚加小活络丹;津燥加生地;虚肿加米仁、红枣;肿痛欲化脓外溃者加荆芥、薄荷、银花、花粉;孕妇去细辛加桑寄生;牙骱风去木瓜加香白芷、明天麻、白僵蚕;骨劳也可以与阳和汤交替治疗。

24.腰斩方

【处方】生地12克、全当归12克、赤芍9克、杜仲12克、清宁丸3克、鹿角屑9克、狗脊12克、延胡索12克、附子9克、桂枝6克、生枳壳9克

【用法】水煎服。

【功效】活血通络,温经长髓。

【主治】腰脊损伤后下肢截瘫(用参附回阳汤后,续投本方处治)。

25.海底方

【处方】参三七9克、桃仁泥12克、赤芍药12克、川郁金12克、延胡12克、车前子12克、海金砂12克、川楝子9克、粉猪苓12克、苦木通9克

【用法】水煎服。

【功效】利尿通淋。

【主治】海底损伤,尿血尿闭,或小溲淋漓不爽,肿胀疼痛。

【加减]出血不止者加西琥珀;若小便不利,点滴不净者,加王不留行、石苇、瞿麦;胀垂作痛较甚者,加小青皮、桔核仁、小茴香、枳壳;兼有湿热下注者加川黄柏、肥知母。

26.歪嘴方

【处方】川羌活9克、软防风12克、明天麻3克、白僵蚕9克、净蝉衣9克、大川芎12克、白附子6克、荆芥穗9克、川藁本12克、露蜂房12克

【用法】水煎服。

【功效】祛风通络。

【主治】面神经麻痹,即歪嘴风。

【加减]外敷:麝香0.3克用鸡冠血或黄鳝血调敷患处,然后盖上皂角刺末,再用纱布胶布固定。也可配用针灸。

27.生肌散

【处方】熟石膏、赤石脂、冰片、广丹,研末过筛。麻油调成备用。

【功效】凉血散瘀利湿。

【主治】一切创伤出血及外伤后引起湿疹作痒,或瘀肿极其严重者。

陆氏歪嘴方:传300余年的面治神经麻痹特效方

1、传300余年的面治神经麻痹特效方

歪嘴方 
功能主治:功能祛风通络。主治面神经麻痹,即歪嘴风。  
处方组成:川羌活9克、软防风12克、明天麻3克、白僵蚕9克、净蝉衣9克、大川芎12克、白附子6克、荆芥穗9克、川藁本12克、露蜂房12克,水煎服。  
辨证加减:外敷:麝香0.3克用鸡冠血或黄鳝血调敷患处,然后盖上皂角刺末,再用纱布胶布固定。也可配用针灸。

2、我曾从父亲处得陆氏歪嘴方,系江南名医陆银华先生传300多年的秘方,运用于临床,无不得心应手,现介绍如下。

内服配方:羌活9、防风9、藁木9,荆芥穗9,川芎12、天麻12,白僵蚕6、白附子6、露蜂房6,蝉衣30。水煎服,每日一剂,分两次服用。
外敷配方:斑蝥1只炒干研末,紫皮大蒜3瓣,去外壳并捣烂制成2个小药饼。用时取1个药饼敷于患侧颊车穴上,外以纱布、橡皮胶固定,待贴药处有瘙痒感即可拿去。注意撕胶布要轻些,以免碰破敷药处的水疱。水泡不能刺破,任其自动消失。如不慎溃破,可外涂龙胆紫液,以免感染发炎。如患侧眼睛不能自动自由闭合,则在患侧太阳穴上敷一药饼,使用方法及注意事项同上。
绝大多数病例用药一次即可见效或痊愈。少数病例症状消失后患部仍有麻木及不灵活质之感,内服中药补阳还五汤1—3剂即可。

面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。由于外观显现口眼歪斜,所以中医叫“口眼歪斜”。本病属于中风病的范畴。
《灵枢·经筋》篇记载:“足少阳之筋,……出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。……”。“足阳明之筋,……上颈,上挟口,合于頄,下结于耳前。其病……,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急颊移口;有热则筋弛,不胜收故僻。”对病的病因病机概括地作了记述。
《医部全录》云:“凡半身不遂者,多属于阳明经病。”明确指出无半身不遂单见口眼斜者,乃阳明经之僻。

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