【内科名医方系列(171)王静安内科方5首】
王静安,男,汉族,1922年4月生于四川成都中华中医药学会终身理事,中华医药学会儿科委员会名誉会长,四川省中医药学会常务理事,四川省中医儿科学会名誉会长,成都市中医药学会名誉会长,四川省、成都市高级职称评审组成员,第、二届全国名老中医药专家学术继承导师,国务院有突出贡献科技专家特殊津贴获得者,成都市中医名医馆儿科主任医师,四川省、成都市名中医,成都中医药学兼职教授。先后在医学杂志及全国学术会上发表论文十篇。其中“宣痹汤治疗胸痹临床经验”、“自制清宣导滞汤治疗小儿发热”、“退黄汤治疗小儿黄疸”等论文荣获四川省中医药管理局荣誉证书,“防治小儿厌食症”获成都市科协优秀科技论文一等奖,“中医治疗小儿发热的临床体会”、“外治要诀”分别获成都市科协优秀科技论文二等奖,代表专著有《静安慈幼心书》、《王静安临床精要》等。
1.宣肺化痰汤
[处方] 炙麻绒12克,荆芥6克,炙百部12克,炙复花15克,芦根30克,炙前胡12克,橘络15克,黄连6克,桔梗9克,山楂10克,神曲10克,枳壳6克。
[用法] 将方中诸药先用湿水浸泡15分钟,待药煎沸后,用细火再煎5-10分钟,滤药取汁,每日服4-5次,适量。服药期间,忌生冷油腻之品。若需用中成药“蛇胆陈皮末”、用温开水调服,每日一支、两次分服;若埯配草药,先将草药清水洗净,晾干后,放入热水锅内加30克蜂蜜炙,然后与它药共煎。
[功效] 宣肺透邪,降气化瘀。
[主治] 小儿肺炎咳嗽。
[加减] 本方组成以小儿生理病理特点为宗旨,以何种咳嗽总离不开肺为契机。概言之肺失清肃是咳嗽产生的基本病机,治疗时应重在宣肺顺气化痰,用药须考虑小儿肺脏娇嫩特点,相机行之。兼见厌油者,去黄连,加紫苏;咳嗽痰黄,大便秘结者,去黄连、加黄芩,石膏;热痰甚者,加瓜萎,配合中成药“蛇胆陈皮末”;咽喉红肿,干咳不断,舌质红者,加射干、腊梅花、银花,去枳壳;久咳伤阴,干咳痰少,少苔者,去芦根、黄连、枳壳,加沙参、桑叶、花粉、麦冬、炙杷叶;咳吼气紧痰多者,加胖大海、苏子、葶苈、丝瓜络;久咳痰少,数月不止,加配草药五皮草、青蛙草、肺经草、六月雪、兔耳风、炙杷叶各15克;舌苔厚腻属湿热者,加冬瓜仁、木通、滑石;咳嗽声嘶加射干、银花、蝉蜕;兼咳者加苏梗、姜制竹茹;脾虚便溏者,去芦根、枳壳,如陈皮;兼发疹者,去枳壳、加银花、丹皮、蝉蜕、大青叶,不一而足,堪称辨病用药精细。
2. 清宣导滞汤
[处方] 石膏30-60克,青蒿15-30克,白薇30克,桑叶10克,赤芍3-6克,柴胡6-10克,荆芥9克,黄连3-6克,山楂10-15克,神曲10-15克,槟榔6-9克,花粉9-15克,大青叶15-30克。
[用法] 将上药用凉水浸泡5-10分钟后煎煮,水量以超过浸泡药面为度,文火将药煮沸后10分钟取汁,视病儿大小给药。患儿饮药后,放至床、盖被,待儿微汗出,用热毛贴或干毛贴擦汗,日服3-4次。
[功效] 清热解毒,透邪导滞。
[主治] 小儿高热。
[加减] 本方适宜于小儿高热。若高热引动肝风,选加羚羊角、犀角、钩藤;热入营血,选加丹皮、玄参、生地、麦冬;鼻衄,选加荷叶、白茅根、焦栀子;因湿热所致,选加黄芩、滑石;对小儿年龄不足周岁者去石膏,视其病情缓急使用紫雪丹,每晚八、九点分二次服。
3. 退黄汤
[处方] 茵陈15-30克,栀子6-9克,黄连3克,郁金12-15克,白蔻6克,香附15-30克,苏梗9克,金钱草30克,满天星30克,花斑竹30克。
[用法] 将诸药浸泡5-10分钟后用文火煎10分钟,取汁,视小儿年龄给药,每日服四次,四小时服一次。
[功效] 清热除湿,利胆祛痰。
[主治] 婴幼儿黄疸。
4.健胃运脾汤
【处方】紫苏梗9g,陈皮3g,苍术3g,广木香3g,川黄连3g,白豆蔻3g,木通9g。
【功效】健脾佐以利湿。
【主治】用于婴幼儿泄泻重症。
【加减】若伤食,症见大便酸臭,口气酸馊,手心蒸热,腹胀腹痛,加大腹皮、槟榔、山楂、神曲、谷芽、麦芽。若湿热泻,症见大便色黄或褐,粪质黏稠如涕,肛门焮红,便前腹痛,而无后重,加枯黄芩、马齿苋、车前仁;若偏寒者,症见腹痛喜按,加草果、砂仁;若脾虚日久,症见腹泻久不愈,溏便,食后即泻,加米炒怀山药、米炒白术;若挟风热,症见发热,口渴,加葛根、紫苏叶。
5.小儿口疮秘方
【处方】淡竹叶9、木通6、生地9、麦冬9、藿香6、佩兰5、栀子3、生甘草3
【功效】清热利湿养阴。
【主治】口疮
【方源】导赤散加减而成