高凯杰 | 颈痿针灸医案
陈某 男 85 抬头无力2天
无明显外伤，颈项部无力，用尽全力方能抬头，但不能坚持，随即又耷拉下脑袋。家属担心不已带至我院求治，经颅脑CT检查，未见明显异常，颈椎CT见退行性改变。因患者是放射科亲戚，询问我处可否针灸治疗，答应一试。
见老人低头“认错”状，询问其情况时，几次想抬头却不能，自诉2天前，因天气炎热遂电风扇吹过夜，一觉醒来出现颈项部无力、抬头困难，无其他酸痛或手麻等症状。刻下舌淡红苔薄，身边多齿痕。取穴双后溪泻法，大椎烧山火手法，留针半小时后，大椎拔罐。术毕自觉稍有好转，嘱其次日再针一次。
老人一早便由家属陪同来到诊室候诊，喜悦之情溢于言表，已与昨日判若两人，头项部活动自如，自觉仍有少许无力感，又按前法针刺一次而愈。
体会：颈痿一证门诊少见，笔者也是第一次遇到，虽是疑难杂症亦可以针灸一试，中医辩证论治是优势。
此患者，年老体衰，阳气不足，又因感受风邪，故而出现大筋无力，颈痿难抬。遂以通督脉振奋阳气为首要。
又据《针灸穴名解》“大椎位于背部极上，背为阳，本穴为阳中之阳，为督脉诸穴在横膈以上者，调益阳气之总纲。又为督脉与手三阳之会。故阴阳交争一方偏胜不得其平也，多取本穴。”此处用大椎穴，用烧山火手法，意在大补阳气，振奋督阳而治痿，将腧穴作用发挥极致。
又因患者本是年老体虚，不可多用针，遂仅伍以双后溪而通督脉。提纲挈领，而未用其他腧穴。
此病或可按其它方法治之，只是当时笔者按此法而治，且效果明显，故和同道分享，此针灸之乐趣也。
-----大椎穴----
所属经络
督脉，交会穴（手足三阳、督脉）
主治
《针灸大成》主肺胀胁满，呕吐上气，五劳七伤，乏力，温疟痎疟，气注背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳食气、骨热，前板齿燥。
仲景曰：太阳与少阳并病，颈项强痛或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间。
取穴
俯卧位或坐位。低头，可见颈背部交界处椎骨有一高突，并能随颈部左右摆动而转动着即是第7颈椎，其棘突下凹陷处即为此穴。
作者：高凯杰
编辑：釋慧祥