自我康疗155：解读《黄帝内经·灵枢·疾诊尺论》

自我康疗155：解读《黄帝内经·灵枢·疾诊尺论》

太虚不虚阴阳变，星河明灭气循环。清阳升浮起热流，阴浊下沉弄风寒。冰火激荡逝流光，陨石飞落结尘缘。五行木火土金水，相生相克色斑斓。

天时有度十天干，地支相配转方圆。上下六合宇宙风，万物生灭顺自然。星位时辰有运势，盈亏损益五色变。天体五脏藏精气，神机莫测玄又玄。

宇宙生态大系统，自均自衡自循环。万物负阴又抱阳，孤阴孤阳不生长。盛极必衰得必失，阴阳冲突气升降。损有余以补不足，天道公平本自然。

兽不知常妄作凶，违逆天道遭天谴。损不足以奉有余，丛林法则食物链。食草恐龙逐水草，食肉恐龙争地盘。胜王败寇霸王龙，弱肉强食似云烟。

自从盘古开鸿蒙，人道兽道清浊辨。天文地理合五行，天格地格人格全。华胥古国政善治，大同社会大道传。伏羲教民演八卦，移精变气治未乱。

神农稼穑居善地，五味养生心善渊。正复为奇善复妖，阴气过盛风云变。黄帝梦游华胥国，感悟大道治已乱。修德振兵治五气，治身治世留经典。

全科治学天人合，不治已乱治未乱。分科治学天人离，以智治国生祸患。科举科考出精英，劳心者人治恒产。术业专攻货币术，科技创新食物链。

丛林法则割韭菜，妖法魔术迷人眼。顶层设计纸牌屋，意识操控换芯片。全球监控棱镜门，弱肉强食流水线。大道失废有仁义，群魔乱舞五千年。

阴阳相争气相冲，盛极必衰去必返。道可道时非常道，正邪消长复循环。胜王败寇皆粪土，滚滚红尘化云烟。重读《内经》问大道，返朴归真归自然。

天籁节律传五音，心有灵犀结善缘。东南西北绕中土，华人华州根相连。华夏正声传大道，五脏五神守丹田。全科治学继绝学，炎黄子孙祀轩辕。

五脏六腑十二经，十二律吕应时变。治身治学治五气，四季养生食为天。五行水金土火木，五脏肾肺脾心肝。五调角徵宫商羽，五味酸苦甘辛咸。

五色青赤黄黑白，岁运流年风水转。内外表里气相通，调节阴阳固本元。趋利避害有常数，地支天干可推算。木火土金水生克，扶正祛邪防隐患。

寅虎卯兔应木运，去冬寒气春伤肝。巳蛇午马应火运，心有寒邪胃生变。申猴酉鸡应金运，夏秋时令防肺炎。子鼠亥猪应水运，肾有寒邪生咳喘。

辰龙戌狗土阳热，丑牛未羊土阴寒。饮食五谷生血气，脾胃运化养容颜。水气过盛木克土，膳食甘辛化咸酸。土气过盛金克木，滋养苦酸解辛甘。

敬天尊道知顺逆，不治已乱治未乱。扶正祛邪辨阴阳，法术万变道不变。身在红尘不染尘，神采飞扬志高远。外病内治读《内经》，正气内存邪不干。

所谓盛极必衰物极必反，就是宇宙万物阴阳消长的循环运动过程。人类社会的文明演化，也始终处在正邪善恶此消彼长的矛盾斗争中。“万物负阴而抱阳”，阴阳平衡的正常状态被打破，就变成了阴阳失衡的异常状态。经过“冲气以为和”的矛盾斗争，就又恢复到阴阳平衡的正常状态。如此循环往复，正常状态只是短暂的相对存在，异常状态才是永恒的绝对存在。

芸芸众生形形色色，不是处在顺应天道的正义阵营，就是处在违逆天道的邪恶阵营，或者就只能存在正邪善恶阴阳转变的游离状态。大道之行，天下为公。得道多助，失道寡助。只有上知天文下知地理中知人事，才能具备“天人合一全科治学”的系统宇宙观和大道人格。否则，就会形成“天人分离分科治学”的思维局限和人格缺陷。人生旅程，就是为理想信念奋斗的过程。为天下公利奋斗，生命价值就重于泰山。为一己私利奋斗，生命价值则轻于鸿毛。

闻道有先后，术业有专攻。返朴归真，传道受业解惑问大道，炎黄子孙还是必须重读“黄老学说”大道文化经典。

下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·灵枢·疾诊尺论》。

《黄帝内经·灵枢·疾诊尺论》原文

　　黄帝问岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？

　　岐伯曰：审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。

　　视人之目窠上微痈（《医部全录》注：同壅），如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。

　　尺肤滑，其淖泽者，风也。尺肉弱者，解㑊，安卧，脱肉者，寒热不治。尺肤滑而泽脂者，风也。尺肤涩者，风痹也。尺肤麤如枯鱼之鳞者，水泆饮也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉甚而滑者，病且出也。尺肤寒，其脉小者，泄、少气（也）。尺肤炬然，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。

　　肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热；肘后麤，以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。

　　尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺坚大（坚大，别本作紧），（人迎）脉小甚，（则）少气；悗有加，立死。

　　目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中。诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。诊寒热，赤脉上下至瞳子，见一脉一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。

　　诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。

　　诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热。

　　身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。安卧，小便黄赤，脉小而涩者不嗜食。

　　人病，其寸口之脉，与人迎之脉小大等，及其浮沉等者，病难已也。

　　女子手少阴脉动甚者，妊子。

　　婴儿病，其头毛皆逆上者必死。耳间青脉起者掣痛。大便赤瓣，飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易也。

　　四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰：“寒生热，热生寒”，此阴阳之变也。故曰：“冬伤于寒，春生病（别本作瘅）热；春伤于风，夏生飧（别本作后）泄肠僻（别本作澼），夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”是谓四时之序也。

白话文翻译

　　黄帝向岐伯请教说：我想不经过望色和切脉询问，只根据患者尺肤部的变化诊断疾病，从外表的症状确定体内的病因。怎样才能做到呢？

　　岐伯回答说：审察患者尺肤部的脉象缓急、大小、滑涩，再结合肌肉的坚实或脆弱状况，病情病因就可以确定了。

　　如果患者上眼睑出现轻微浮肿，好像刚刚睡醒的样子，颈部人迎穴脉动明显，并且咳嗽不断。再用手指按压其手背和足背部，按下的凹陷处不能随手而复起。这时，就可以确诊为风水肤胀的风湿水肿病。

　　如果患者尺肤部的皮肤润滑有光泽，就是伤风病症。如果尺肤部肌肉瘦弱松软，患者感觉身体倦怠嗜睡，卧床不起，身体肌肉已经消瘦失形，就是不可救药的寒热病症。如果尺肤部肌肤滑润如膏脂，也是伤风病症。如果尺肤部肌肤涩滞无光泽，就是风痹病症。尺肤部肌肤粗糙如干枯的鱼鳞，就是水饮不化的溢饮病症状。尺肤部肌肤灼热异常、脉象盛大且浮躁，就是温病症状。如果脉象盛大且滑利，则是病邪正在消退的征兆。尺肤部肌肤寒冷、脉象细小无力，就是泄泻和气虚的症状。如果尺肤部肌肤高热灼手、先发热后发冷，则是寒热交杂的症状。如果尺肤部肌肤先觉寒冷、很长时间后又出现脉象盛大而且感觉发热，也是寒热交杂的症状。

　　患者肘部皮肤单独发热，就会导致腰部以上发热。手部单独发热，也会导致腰部以下发热。肘关节前面发热，会导致胸膺部发热。肘关节后面发热，会导致肩背部发热。手臂中部发热，会导致腰腹部发热。肘后皮肤粗糙且以下三四寸处发热，会使肠道中的寄生虫产生反应。掌心发热，会导致腹中发热。掌心寒冷，就表明腹中有寒症。如果患者手鱼际穴白肉处有青紫脉络显现，则表明胃中有寒症。

　　患者尺肤部肌肤如火一样炙热，颈部人迎穴脉象盛大，就是热盛伤阴的失血症状。尺肤部肌肤坚实隆起，而人迎穴脉象却特别细小，就是阴气虚弱的症状。这时，如果患者的烦闷情绪不断加重，就是血气衰绝的临终征兆。

　　人体五脏与五行五色相应，心脏应赤色，肺脏应白色，肝脏应青色，脾脏应黄色，肾脏应黑色。如果患者眼色发红，就表明病邪在心脏。眼色发白，表明病邪在肺脏。颜色发青，表明病邪在肝脏。眼色发黄，表明病邪在脾脏。颜色发黑，表明病邪在肾脏。如果患者颜色发黄，并且有难以名状的神情，就表明病邪在胸中。

在诊察眼睛疼痛症状时，如果发现患者有从上向下发展的赤色脉络，就表明疾病在足太阳膀胱经。如果赤色脉络从下向上发展，则表明疾病在足阳明胃经。赤色脉络从目外眦向内发展，就表明疾病在足少阳胆经。

在诊察寒热交作的瘰疬病症时，如果患者目中有上下贯瞳子的赤色脉络，见一条赤脉者一年内就会死亡，见一条半赤脉者一年半内就会死亡，见两条赤脉者两年内就会死亡，见两条半赤脉者两年内就会死亡，见三条赤脉者三年内就会死亡。

　　在诊察龋齿疼痛病症时，要按压患者面颊两侧环绕于口周围的手足阳明经脉，有阳气过盛的部位就会单独发热。如果左边阳明脉阳气过盛，左侧就会发热。如果右边阳明脉阳气过盛，右侧就会发热。如果上边阳明脉阳气过盛，上边就会发热。如果下边阳明脉阳气过盛，下边就会发热。

　　在诊察皮肤浅表有充血络脉的患者时，发现赤色愈多，表明热邪愈重。发现青色愈多，表明疼痛愈重。发现黑色愈多，则表明是久治不愈的痹症。如果多赤、多黑、多青皆见，就表明是寒热交杂的病症。

　　如果患者出现身体疼痛、面色略微发黄、牙垢发黄、指甲上端发黄等症状，就是黄疸病症。如果患者出现困乏嗜睡、小便黄赤、脉象小且滞涩等症状，就是脾胃功能失调的食欲不振病症。

　　人患病以后，手挠骨部位的寸口穴与颈部的人迎穴脉象大小齐相等，且浮沉节律一致，就是难以治疗的顽症。

　　手少阴心经的神门穴，在掌后尺骨侧凹陷处。手少阴心经脉平时细小而潜隐，如果妇女的手少阴心经神门穴脉动明显，就是怀孕的征兆。

　　婴儿发病时，如果头发枯槁且全部向上竖立，就是必死的症状。如果耳廓间出现凸起的青黑色细小络脉，就表明有筋肉抽搐疼痛病症。如果大便带有赤色乳瓣，就是脾胃虚弱的飧泄病症。如果脉象细小无力且手足冰冷，就是脾胃阳气衰竭的难治之症。如果脉象细小无力而手足温暖，则是容易治疗的飧泄病症。

　　一年四季天时的气候变化，暑往寒来循环往复，阴极必生阳，阳极必生阴。阴主寒，阳主热。寒冷到了极点就会变热，热到了极点就会变冷。古人有言：“寒极生热，热极生寒。”这就是天地间阴阳转化的规律。古人还说：“冬季侵害人体的寒邪，到了春季就会形成温热病症。春季侵害人体的风邪，到了夏季就会形成飧泄和痢疾之类的病症。夏季侵害人体的暑邪，到了秋季就会形成疟疾病症。秋季侵害人体的湿邪，到了冬季就会形成咳嗽病症。”这就是四季气候变化影响人体的发病规律。

解读启示

所谓“百病皆生于气”，人体内外表里气相通。外界气候异常，会产生虚邪贼风。寒热湿燥风邪侵害人体，就会形成生理疾病。人体内部，也相应存在着四季节律。心神情志产生虚邪贼风，就会导致自身血气循环逆乱，进而招来外界邪气的交相侵害。因此，性命天生，运气转化由自己。不治已病治未病，治标治本治五气，首先就必须调治心气。此所谓调治心气，自我调养心神和情绪的移精变气。

域中有四大而人居其一焉，道法自然也是以人为主体的自我创造。世界上最宝贵的财富就是人，生命属于自己只有一次。天不生闲人，地不长闲草。各从所欲，就是要善于发挥各人的特长和主观能动性。不负苍天，就是要意识到自己的价值和天赋使命。治身治学自我修炼，就是要上知天文下知地理中知人事，从而内化为自身“天人合一全科治学”的大道文化知识体系。

道为术之本，术为道之用，法术万变道不变。文以载道，术以载道，艺以载道。“阴阳五行说”方法论，就是术为道之用的大道文化知识工具。只有掌握了这个知识工具手段，才能实现天时地利合人事的理想目标。

在原始共产主义大同社会的公有制计划经济初级阶段，华夏先民们道法自然以正治国，就能够实现“天人合一”的高质量均衡发展。我们现在学习的大道文化经典《黄帝内经》，就是上古大同社会的非物质文化遗产。有形的物质财富和金钱货币工具，不能度量无形的非物质文化财富，也不能度量每个人的生命价值及其创造的精神财富。金钱货币工具，原本就是私有制社会商品经济的产物。而且，私有制社会的历史，至今也只有五千年。因此，用金钱货币工具度量上古大同社会的非物质文化遗产，本身就是“天人分离分科治学”的愚昧无知。

所谓“执古之道以御今之有”，自从“盘古氏开辟鸿蒙”，再经“华胥氏教民结绳织衣”和“伏羲氏教民推演易八卦”，直到“神农氏尝百草教民稼穑”和轩辕氏“修德振兵治五气”，中华民族就形成了“天人合一全科治学”的大道文化知识体系。只是从“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，奴隶制小康社会的等级礼法教化，才形成了“天人分离分科治学”的非常道知识体系。“百家争鸣”和“罢黜百家独尊儒术”，就是术业有专攻的学科分化过程，也是“天人分离分科治学”的非常道思维固化过程。

因此，“劳心者在于人”的科举科考知识精英，就不可能懂得“天人合一”的大道奥理。这种“天人分离分科治学”的封闭僵化思维，就必然会产生拜物主义的自私自利意识。此所谓“修身齐家治国平天下”的自我修炼，在家庭内部就会产生个人得失斤斤计较的勾心斗角，甚至导致夫妻反目父子成仇的人伦悲剧。从申侯引西戎诛杀周幽王的宫廷内斗开始，历代王朝皇族都不乏骨肉相残和引狼入室的窝里斗。从“五胡乱华”直至“师夷长技以制夷”的“量中华之物力”，也同样都是“琉台不守三韩为墟辽津燕冀汉奸何多”的民族悲剧。

中国人家喻户晓的《西游记》，只是“西天取经”的魔幻故事。自从古希腊奴隶制商业城邦和斯巴达商业军国主义神话传说开始，再经古罗马帝国“君权专制”的军事殖民扩张和中世纪基督教“神权专制”的“十字军东征”宗教战争，又经“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进，直至“鸦片贸易战争”和“货币贸易战争”，则是“天人分离分科治学”的西方科学主义市场神教异军突起。

今天，“美元霸权”的全球化割韭菜流水线，已经把拜物主义的自私自利歪风邪气推向了巅峰。而且，已经酿成了西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫人道灾难。君不见，“琉台不守三韩为墟辽津燕冀汉奸何多”的旧伤又在隐隐作痛。“纸老虎”的獠牙利爪，还在鼓动着“新冠八国联军”卷土重来。中华民族命运共同体，又到了最危险的时候！

正气内存邪不可干，只有扶正才能祛邪。治身治学治五气，只有治内患才能御外患。只有自我拯救，才能救世界兼济天下。炎黄子孙，都是“天人合一全科治学”的大道文化传人。只有中华民族命运共同体，才能肩负起构建人类卫生健康命运共同体神圣使命。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·灵枢·刺节真邪论》。