1、麻黄附子细辛汤
本人男,64岁,遇风寒便痰咳,且下阴冰冷,腿寒,寒至小腿胫骨和脚背都感到冷痛,冬季必须穿两件棉衣,舌台白腻,舌边尖红,小便清长,头蒙、鼻流清涕,四肢重痛,经常腹泻。关脉比尺脉弱,尺脉比寸脉弱,认为脾肺肾虚寒,而当前比较突出的病症为太阳与少阴合病,试用麻黄附子细辛汤,看看可不可治愈冰冷的下阴、腿骨冷痛以及遇风寒而喘咳的毛病。
麻黄7克、附子7克、细辛3克。
麻黄附子细辛汤具有助阳解表之功效。主治素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,(发热)蜷卧,苔白,脉反沉者。方中麻黄发汗解表,附子温经助阳,以鼓邪外出,两药相合,温散寒邪而恢复阳气,共为主药;佐细辛外解太阳之表,内散少阴之寒,既能助麻黄发汗解表,又助附子温经散寒。三药合用,补散兼施,共奏助阳解表之功。临床主要用于治疗慢性咳嗽、哮喘、病态窦房结综合征、荨麻疹、粉丝关节炎等病症,而我有肺萎,久咳,主要以小青龙汤和干姜甘草汤治,那只是一个方面,久咳不愈寒水射肺或许是另一个方面。现在稀痰是咸的,咸为肾液,想试试治愈肾寒与外感对肺萎有没有帮助也是另一个目的。
喝药第一天,觉得身体没有那么冷了,夜晚睡在床上觉得背热,阳气串走,四点钟发汗,药方初步见效。第二天起来头清醒些,可能是去了一些寒湿气之气,头不蒙。喝药第二天口粘,正邪相争,算是个好现象,腿也有力些,上身温暖,下阴没有那么凉了,下肢有些地方热有些地方寒。依然咳喘。今天是喝药的第三天,寒痰少了,喘咳稍好,但是依旧流清涕,寒邪还未通过皮肤发散出去。可能是麻黄剂量轻了,一直未发大汗,今天将多喝一、二次药进行观察。
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5月14日共喝了5次药,阳气大升,精神强旺,夜晚大部分时间没有入睡,鼻子很少流清涕,寒痰很少,咳喘、四肢重痛等进一步减轻。
这证明身体现在是受太阳与少阳症的控制,既然有好转就乘胜追击,提高剂量:
麻黄12、附子9、细辛3.
药4包。
加量的麻黄附子细辛汤喝了两天,每夜都出了一些汗,让风寒通过出汗从皮肤中发散出去。经服寒痰没有了,以前用27克法夏15陈皮去痰还没有这种效果。这证明我的寒痰虽然来源于脾,更主要的是来源于肾,这次治疗寒痰比较对路。流清鼻涕也基本治愈,目前只是鼻子里还有点堵塞。喘咳减轻,下阴温暖了一些。四肢依旧充满湿气,重痛。此非四逆汤不愈。
2、四逆汤合六君子汤
本人去年秋天干咳,咳出血块,出气气闭。经CT检查,肺上方有些肺纤维化,另外还存在肺气肿、肺大泡。泡比较小。住院12天仅止血,干咳未愈。西医的病名太多。实际上它们是肺萎、肺胀、咳逆而已。出院后自己配二冬汤加玉竹、百合、葶苈子、莱菔子、白芨等润肺泄肺,阻止了肺叶的枯焦。《内经》言肺萎、肺痈皆因热,这在干咳出血期用二冬汤、生脉饮、百合固金丸或许都是对的。大医陈修园言,进气不畅为风寒,出气气闭为内热,据以上两个理论,我从去年秋天到冬天我一直以用二冬汤加味进行治疗,降了肺火。肺主皮毛,肺火一降,原来每年冬季小腿掉干皮白屑的现象没有了,脸上的皮肤也似乎嫩了些,减轻了老化,年前咳嗽减轻,内心很高兴。
但是高兴得过早,或许用药过猛伤了正气,春节后得了一场感冒,头痛、身痛、胃痛、腹泻、痰咳、四肢冷逆。
感冒治疗好后体质变了,脾肺肾虚寒,鼻子流清鼻涕,咳痰稀白。这是外感与内伤。
西医说肺纤维化无法治愈,发展快的话几年就会死亡。我不信这个邪,它不就是个肺萎吗?张仲景的几个经方是治疗肺萎的。
本月加量的麻黄附子细辛汤喝了几天,目的基本达到,不可持久的发汗,暂停麻黄附子细辛汤,以四逆汤治疗四肢寒冷厥逆、重痛,合六君子汤调理脾胃以及治疗肺萎:
附子10、干姜30、炙甘草20、党参15、茯苓15、白术15、法夏15、陈皮15.
四肢寒冷厥逆、重痛,非四逆汤不愈。
方中含干姜甘草汤,特意加大其分量,以治疗肺萎。其实整个六君子汤都有治疗萎症的作用。我的萎症不但是肺萎,还有肌肉萎、阳痿、皮肤萎。皮肤萎是皮肤皱纹增多,脸上的皱纹很深刻,象刻刀刻出来的那样一条一条的,很长很深。
隋朝巢元方的《诸病原侯论》言,“一切萎症独取阳明”,意思是治胃,治胃!其医理、治法却与张仲景一致。甘草干姜汤的确是治胃的。
所以要治根或者说根治,还得回到《脾胃论》上来。
《诸病原候论》言:“肺主气,为五脏上盖。气主皮毛,故易伤于风邪。风邪伤于腑脏,而血气虚弱,又因劳役,大汗之后,或经大下,而亡津液,津液竭绝,肺气壅塞,因成肺萎也。其病咳唾而呕逆涎沫,小便数也。咳唾咽燥,欲饮者,必愈”。
此论重点只有一个,调理到想喝水了,必愈。
清朝张温《张氏医通》言:其人咳,口中反有浊唾痰延,口中不干燥,为肺萎,且言肺萎当补,肺痈当泻。其指出仲景在肺萎、肺痈中表述不清楚。《张氏医通》言肺萎虚寒,赢瘦缓弱战掉,嘘吸胸中满,用<千金方>生姜温中汤。肺萎咳唾,痰沫不止,咽燥而渴,用《千金》生姜甘草汤。这是对肺萎认知的加深。
那看去多么简单啊。
3、附子理中丸和金匮肾气丸
上方喝了一包感觉不到有什么效果,于是把两包药合在一起煎熬,只拿出一些附子法夏以及陈皮,想猛攻一下,这样干姜已达60克,但也没有感到胃热,口干,只是四肢、背温暖一些,舌面白苔退了些,舌根依旧色白。看来要用更厉害的药物才能够扭转脾肾虚寒。于是买了两瓶附子理中丸加量服用,还用金贵肾气丸配合。两种药都含附子,试试附子我可以吃多少。现代火神派**附子用到上100克,我两药相合或许为30克以上。
附子理中丸含四逆汤,也含干姜甘草汤。
两剂合煎的六君子汤当时不觉得怎么样,但是很有后劲,昨夜下半夜全身出了一身大汗,此或许为盗汗,那么身体寒热已经在转化。这次用药猛攻算是成功的。但是以后得老实一点,既然用附子理中丸和金匮肾气丸替代四逆汤合六君子汤,当视情况稳当服用。
4、苓桂术甘汤合羌活胜湿汤
苓桂术甘汤,为祛湿剂,具有温阳化饮,健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘。
兼症也太多了,腿痛肾寒。加羌活胜湿汤的主要药物,再加些补肾阳的。
茯苓15、桂枝7、白术15、炙甘草10、羌活10、独活20、防风15、元胡15、淫羊藿15、补骨脂15、巴即15、吴茱萸15、内金30、干姜40.
药很合,吃了觉得中脘、四肢舒服。
但是它还抵不住肾寒,于是另服桂附地黄丸。以前用金匮肾气丸,初用有效,久用大概其中的熟地份量大,补真阴,反而腰痛,改用桂附地黄丸。这家伙力大,一日用两次眼睛就有干眼屎,眼胀,肝肾同源,肾寒有所好转而肝火也跟进。但是不能够不用,有虚火时就用加味逍遥丸调节,加味逍遥丸降肝火而不伤脾胃。
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