防治痛风,要注意3大误区,推荐这样用药!

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近年来,痛风逐渐成了多发病,这与人们生活水平的提高密切相关。那么痛风最爱招惹谁?医生、患者又该如何去应对才能有的放矢?

痛风是由于人体内嘌呤代谢异常致使血液中的尿酸升高,尿酸结晶后沉积在手指、脚趾和关节中引起的炎症。近年来,它逐渐成了多发病,这与人们生活水平的提高密切相关。

尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿…不用说,痛风已然悄袭上身了。

那么痛风最爱招惹谁?医生、患者又该如何去应对才能有的放矢?

痛风的五大高危人群

一、四五十岁的男性

痛风是男性最容易得的一种疾病,男女发病比例为20:1,痛风之所以偏爱男性,缘于他们应酬多,爱饮酒,爱食高嘌呤、高蛋白质的食物。如:海鲜、动物内脏等,使得体内尿酸增加,尿酸长期在关节、软组织沉积,就会引起急性关节炎发作,进而产生剧痛。对于女性来说,由于体内的雌激素能促进尿酸的排泄,痛风很少会找上她们。

二、喜饮酒或经常饮酒人士

长期大量饮酒可使血乳酸水平增高,抑制肾小管尿酸的排泄,从而导致血尿酸增高,酒还能促进体内嘌呤的合成,抑制尿酸排泄,引发痛风发作。

三、肥胖人士

肥胖的人更容易被痛风纠缠上,尤其是不爱运动,爱食肉类、海鲜及高嘌呤食物过多的人,因为血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数正相关。

四、三高人群

高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征,会造成体内糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢紊乱,只要其中一个方面出现问题,就会导致其他两方面也出现问题。高尿酸血症常与原发性高血压病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病并存。

痛风的三大常见误区

医生朋友一定要给患者解开误区,告知他们:

误区一、痛风除了痛,没什么其它影响

·随着病情的发展,痛风患者可发生慢性肾功能不全。

·持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

误区二、痛风急性发作时,服用药物即可,平时不用管它

·急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作,尿酸突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害。

·在间歇期患者虽无不适,但尿酸仍在身体里搞破坏,平时注意防护,控制好血尿酸,才能防止痛风反复发作,防止并发症发生。

误区三、药物有副作用,单纯控制饮食来得安全

事实上,食物产生的尿酸数量有限,不足以引起痛风,限制饮食只能缓解痛风,有些患者甚至连肉都不敢吃,导致饮食单调乏味,甚至引发了营养不良。

防治痛风的药物选择

一、非布司他片

效用分析:

·抑制体内黄嘌呤氧化酶,从而抑制了体内嘌呤转化为尿酸的代谢过程。

·仅限于有痛风发作的高尿酸血症患者使用。

·对于合并轻中度肾功能不全的痛风患者不需要调整剂量,但是重度肾功能不全患者慎用。

二、别嘌醇片

效用分析:

·抑制尿酸合成。

·用于:①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。

意事项:别嘌醇的过敏发生率较高,常见副作用皮疹(瘙痒性丘疹或荨麻疹),胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐和腹痛等),白细胞减少或血小板减少或贫血或骨髓抑制。

三、苯溴马隆片

效用分析:

·抑制尿酸在肾小管的重吸收,从而促进尿酸排泄。

·适用于合并轻中度肾功能不全的痛风和高尿酸血症患者。

·治疗期间需大量饮水以增加尿量。

四、非布司他片+维生素C片+鱼油软胶囊

效用分析:

·维生素C是有效的抗炎剂,能够降低血液和组织中的尿酸水平,维生素C的日摄入量为500mg,成人每日摄入量不应超过2000mg。

·鱼油所含的ω-3脂肪酸是合成前列腺素的前体物质,可以从根本上消除炎症,缓解疼痛。

·三者联用有效对抗痛风。

作 者 / 左 蓉       来 源 / 药店经理人

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