【直播预告】衡道肿瘤疑难病例国际会诊（第一期）

在肿瘤临床实践和研究中，病理结果为临床诊断与治疗提供重要的依据。而在现实中，临床医生却经常会遭遇到一些难以做出精确判断的疑难病例。

衡道病理联合AME出版集团，邀请国内外专家从中西方角度各抒己见，展开国际间的MDT讨论，以解决临床有争议的问题。优质病例将以「iMDT病例报告」的形式发表于AME旗下SCI期刊。

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15:00--16:00 

第一期

复旦大学附属肿瘤医院疑难病例

（直播具体信息见文末）

医院介绍

复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生和计划生育委员会预算管理单位，是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院，也是中国成立最早的肿瘤专科医院。

复旦大学附属肿瘤医院病理科创立于1949年，是新中国最早的病理科之一，是国内著名的病理诊断中心，集国家重点学科、卫生部重点学科、国家重点专科、上海市医学重点学科于一身，也是上海市临床病理质量控制中心挂靠单位。

疑难病例

临床病史

男性，71岁。因「鼻塞2月」就诊。

专科检查：右鼻腔见息肉样新生物，表面光滑；颈部未触及肿大淋巴结。

鼻咽镜检查：右鼻腔及后鼻孔新生物，表面坏死。

MRI检查：右鼻腔顶部粘膜下见不规则信号影，增强后显著强化，考虑软组织肿瘤。后行局部肿块切除。

MRI：颈部冠状面T2W1示鼻咽顶部黏膜下方不均匀高信号肿块

病理学检查

（1）大体检查：送检不整形组织，总大小4×3×2.5cm，切面灰白灰红，质嫩。

（2）镜下形态：肿瘤位于黏膜下方，大部分区域边界清楚，局部浸润脂肪组织。肿瘤细胞呈巢团或片状实性分布，主要由两类细胞组成：靠近细胞巢中央的为密集排列的圆形细胞或上皮样细胞，胞质少至中等量、淡粉染，局部胞质透亮，细胞核深染，核仁不清晰，核浆比大，可见菊形团样结构及少量染色质凝集的凋亡细胞簇；周边为片状或条索状分布小圆形、卵圆形和短梭形细胞，局部可见胞质红染的肌样细胞。肿瘤区域核分裂易见、存在小区坏死。瘤巢间纤维间隔纤细，纤维间质反应不明显，可见成片的肿瘤细胞在鼻腔黏膜内围绕血管排列的现象。

讨论

1. 肿瘤可能的病理诊断？

2. 需要进行哪些免疫组化及分子检测协助确诊？

多科室之间是如何相互配合开展诊断工作的？

中西方专家面对疑难病例，

有什么不同的思考角度和看法？

本期疑难病例的最终的诊断结果又是什么？