很多骨科患者躺着坐着不疼，但站立、走路时却很痛，这项检查告诉你为什么！
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一
先问大家两个问题。
你知道在中国，哪种疾病导致的支出负担最高吗？
——答案是：腰痛和颈痛导致的疾病负担分别位居第1位和第2位。
你知道中国有多少脊柱相关疾病患者吗？
——我国腰椎间盘突出症患者目前已达4000万，其前期症状为腰痛的人群更是多达3亿，发病率仅次于感冒。
——我国80%以上的青少年，颈椎处于亚健康状态。儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。30岁以上近30%的人都会出现脊柱骨退化及关节失稳症，中年人群97%患有不同形式的脊椎疾病！
众所周知，正确、精准的影像对于诊断、制定治疗计划至关重要。
那对于骨骼系统来说，最常用的影像检查手段是什么呢？有人会说是拍X光片。
恭喜你，答对了。但你能说出常规X线检查的优缺点吗？
——目前常用的X线检查技术包括CT和DR。CT剂量高、只能躺着扫描无法反映骨骼真实功能状态；DR图像放大失真、只能拍摄局部平片，无法精准反映疾病整体情况。
精准医疗，影像先行。失真的影像，可能会导致不准确甚至是错误的诊断和治疗；而错误的诊治可能又会导致更多的补救治疗，这无疑会产生不可承受之巨大成本。随着人们对人体骨骼认知的不断深入，更加意识到脊柱-骨盆-下肢是作为相互关联的整体，临床医生不再只关注局部病变部位，而是注重整体评估。
瑞金医院骨科主任、上海市伤骨科研究所副所长张伟滨教授更有一番感慨——
“临床上我们有时候会碰到这样的问题，手术后医生感到操作非常完美，从术后片子来看手术也很成功，但是病人就是感到反复不适甚至疼痛，传统的检查都显示术后结果完好，令人困惑不解，甚至引发医患矛盾，这究竟是怎么回事？
通过EOS系统整体扫描后我们发现，原来骨科疾病并不仅是局部的畸形或病变，周围的关节和肌肉都随病变的进展而发生改变，手术虽然矫正了骨骼畸形，却可能没有解决周围肌肉或远离手术局部的相关病变问题，导致患者原先已适应了的病态平衡变成了术后失平衡状态，致使患者产生不适甚至疼痛，所以病人的痛是真实存在的！”
张伟滨教授提到的EOS系统，正是本文的主角，明天将在本届进博会上亮相的美中互利旗下的EOS全身骨骼三维建模成像系统。
二
如同冷兵器之于现代枪炮，和常规的X线检查相比，EOS全身骨骼三维建模成像系统具有与生俱来的优势。
首先，EOS可以让医生一次性同时获得正侧位全长图像，1:1无失真扫描，比传统X线拼接片更快、更准确。
要知道，传统的X线摄片只能拍摄局部，如果需要显示全身骨骼就只能通过多次拍摄再进行拼接，但是由于传统X线为锥形束，拍摄时存在放大失真的先天不足，基于局部平片拼接而成的全长片也就难以保证准确度了，常常为骨科医生所诟病。
其次，EOS允许在真正的生理状态下更直观地观察全身骨骼。
人是直立动物，站立位拍片最能反映人体骨骼工作状态。很多骨科患者平时躺着、坐着时不疼，但站立、走路时却很痛，怎么办？显然，只有负重位扫描，才能真实反映功能状态下整体骨骼的病理生理状态。
第三，该系统自带的三维建模功能，能够在三维结构下自动计算骨科相关临床参数，避免人为测量误差，且报告直观详细。
更加难能可贵的是，与标准的DR检查相比，EOS的辐射剂量可以降低50%以上！
EOS系统自诞生以来，已在全球50多个国家和地区装机400多台；进入中国市场后，已在北京积水潭医院、上海瑞金医院、上海新华医院、南京鼓楼医院，西安红会医院等多家国内三甲医院安装使用。
讲到这里，来看看骨科专家们对它的评价——
北京积水潭医院放射科主任程晓光教授毫不吝啬他对EOS的溢美之词——
“我希望为我们的患者提供最低剂量成像系统并为外科医生提供2D/3D的图像和数据，在现阶段，EOS无疑是满足我们对安全成像和长期可持续临床结果需求的最佳选择。”
来自积水潭医院脊柱外科的肖斌医生对此深表认同，他说，EOS能够同时获得正侧位两张负重位下无拼接的脊柱或全身X射线图像。
“所以，我感觉这个系统尤其适用于脊柱侧弯，矢状位不平衡，强直性脊柱炎和其他脊柱畸形病例的整体评估。得益于EOS 3D建模，我们可以获得更多关于脊柱侧凸椎体的横断面信息，而这在其他放射学检查中无法获得的。”
北京积水潭医院矫形骨科主任周一新教授这样评论EOS的价值：
“凭借其获取全身图像的能力，EOS能让我看到髋关节以外的解剖部位，并评估由于脊柱畸形引起的任何姿势补偿……腰椎—骨盆股骨复合体的整体可视化，提供了髋关节/脊柱适应骨盆倾斜相关的有价值参考信息。结合患者站立位和坐位影像，可评估患者脊柱的僵硬度和活动度、并对髋臼功能位置的影响，从而调整我的术前规划。”
从传统的x光片到三维成像，从局部到全身，从模糊到清晰，EOS是医疗科技日新月异的最好例证。科技的进步不仅造福患者，也成就医生，期待EOS的普及运用，助力更多腰颈椎疾病的预防和诊治。
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