世界精神卫生日：你对抑郁症的误解也太深了吧！
“抑郁症”一词出镜率很高，被人误解率也很高。患上抑郁，你最无奈的是什么？记得某乎上的一个高赞回答：“没人觉得我生病了，都认为我是想太多；我抑郁了，没人能理解我的痛楚。”这样的忽视和误解，只会让抑郁者在泥塘里越陷越深。
10月10日是世界精神卫生日，借此契机，不妨让我们一起走近抑郁症，了解一下抑郁症的真面目。
据2019年世卫组织（WHO）发布的数据显示，全球抑郁症患者已高达3.5亿人，近10年来患者数量增速约18%。抑郁症已成为全球范围内的第二大致残性疾病。
另据数十项国内研究估计，每千名中国人，16人患重性抑郁。1年中，每千名中国人有23人患此病。2019年中国精神卫生调查（CMHS）数据提示，大陆地区终生患抑郁的概率为6.8%。
抑郁多急性或亚急性起病，平均发病年龄为20～30岁，几乎每个年龄段都有罹患抑郁的可能，女性多于男性（1.5:1～2:1）。
抑郁症离我们很近，这个人，可能就是你的同事、朋友、家人，抑或是你自己。
但与此同时，抑郁症就诊率和识别率又很低。深层原因之一在于，抑郁症症状隐匿，难以察觉，无法仅凭外在表现就判断它的降临。另一方面，大众的误解，将抑郁症患者钉在了耻辱柱上。
一提抑郁症，多数人认为：抑郁症=“不坚强”“矫情”“想太多了”“出去散散心就好了”……
这是一种很深的误解，抑郁症不是“心灵脆弱”，不是“矫情”，是像癌症、感冒一样的飞来横祸，是生理机能出现了故障。无论你曾经多么坚强和乐观，当疾病来袭，也脆弱不堪，就像微笑不能为我们抵御病毒的侵袭。
尽管现代医学还没能完全弄清楚抑郁症的成因，但已经发现了抑郁症对大脑动手脚的蛛丝马迹。
大脑额叶区负责行为的计划和策略，是抑郁症首先攻陷的区域。脑部CT显示，抑郁者患者的该脑区有不同程度破损、血流紊乱、代谢减弱，导致执行力和注意力逐步瘫痪。
杏仁核内有许多掌控人类情感变化的神经化学递质，其中血清素有抗抑郁作用。当血清素减少，抑郁症患者就陷入低沉的漩涡，甚至只能自杀才能解脱。
海马环路的脑白质纤维会被损伤，环路成为破败不堪的断桥，阻断患者的情感传递。此时，身边人的一丝不耐烦，都会成为绝望的导火索。
以上病变成功篡改大脑的正常程序后，人们就只能任由抑郁症摆布。
一提抑郁症的表现，很多人立马想到，是不是像林黛玉，整天哭哭啼啼。并非如此，抑郁症的主要特点是“懒”、“没活力”，懒到失去行为能力，懒到连情绪波动都不想有，连呼吸都觉得让人疲惫。
弗洛伊德在《哀悼与忧郁症》中提道：忧郁症最突出的特征是非常痛苦的沮丧，对外在世界不感兴趣，丧失爱的能力，自我评价降低，以至于通过自我谴责来加以表达，这种情况发展到极致时甚至会虚妄地期待受到惩罚，而惩罚的终极体验就是死亡。
WHO的抑郁诊断标准（ICD-10），则描述了10个症状：
1、心情低落、沮丧或绝望；
2、做事时提不起劲或没有兴趣；
3、失眠或睡眠过多
4、疲倦或没有活力；
5、食欲不振或吃太多；
6、觉得自己毫无价值，是别人的负担和包袱。
7、注意力不能集中，记忆力下降；
8、说话、做事明显变得缓慢；
9、悲观想法，反复出现死亡想法；
10、影响生理功能：如出现头晕、头痛、心悸、出汗、怕冷怕热、皮肤发麻、尿频尿急等症状。
以上这些症状，也许不少人曾出现过，但不必太过担心，只有出现以上多个方面的症状，持续时间超过2周，且影响到正常的生活和工作时，才能诊断为抑郁症。
根据抑郁程度，抑郁症可以分为轻度、中度、重度和极重度四个等级，每个等级的治疗方法都是不一样的。
轻度抑郁症：无需药物治疗，建议进行心理咨询，在咨询师帮助下，进行情绪的自我调节和心理疏导。
中度抑郁症，需要心理咨询和药物治疗双管齐下。
到了重度和极重度，首要紧急的是以药物治疗为主，通过药物调节身体和思维，有了一定的缓解后，再进行心理治疗。
经过治疗，大部分患者抑郁症状会缓解。首次抑郁发作缓解后，约15%～50%的患者不再复发。3次以上发作，治疗缓解后未维持治疗的患者，复发风险几乎是100%。抑郁症状缓解后，患者一般可恢复到病前功能水平，但有20%～35%的患者会有残留症状，社会功能受损。
抑郁症是一种很难缠的疾病，被越来越多的人认识到，但很少有人知道，抑郁是一种生理上的病变，本质上无异于感冒、肿瘤。
拯救抑郁症患者，从正确认识抑郁症开始！
愿每一个抑郁症患者都能被世界温柔以待，都能走出阴霾，走出一条光明的路！
（环球医学编辑：常路）