《医聊斋》8 湿热带下案 外肾结石案一则

  入门·经典·临床

《医聊斋》湿热带下案

【主持人说】

今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。
　

今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》的二则医案。希望对你的学习有所帮助。

《医聊斋》湿热带下案

医聊斋 医道178:

带下黄腻水，终日淋漓甚多，且臭秽不可近，病已半年。这般病象，何以为治？

黄腻、臭秽，庶几湿热表现，然而，清热解毒、清热利湿并不见得是可靠治法。病已半年而不治，治不得法，才是要点。

清代余听鸿著“诊余集”载，先生以“清气下陷，不能固涩”为眼，拟补中益气原方去当归，加菟丝龙骨牡蛎，使清气上升，脾有约束。服三剂，病已霍然。

湖北黄冈王用予医案载，某中学女生，长期带下淋漓不断，羞于服药。先生以芡实、苡仁、山药、牡蛎、鱼膘、糯米，加少许白胡椒，研细蒸笼蒸三次，炒干再研，每日三次，每次一小碗，加白糖和匀服用。糯米药粉，别出心裁，却也暗合听鸿先生“使清气上升，脾有约束”之要则。

诊余览读医案一得，是为记。

医聊斋·医道30：肾结石肾绞痛

某局长患肾结石肾绞痛，外科打了好几天杜冷丁未果，找我，脉之予针：中封、蠡沟，三阴交、水泉；灸关元、肾俞；方取猪苓汤合芍药甘草汤，痛止。继用肾气丸合通关散排石。

曾单取肾气丸排出老工人桑葚状1公分结石；遣香砂六君排出一伴胃痞便溏教师之赤豆大结石等。

以上三例正所谓道法自然，法无定法。

【作者简介】

张武  湖北荆州知名中医，（微信名：奂之，微博名：脉问）1950年生人。

生而失怙，幸幼承外祖父善夫启蒙。少好读，缩食购书，索读奔波三镇。受荐汉口前辈案前抄方伺诊。及长得荆楚名医郑振鸿赏，上山采药，巡回医疗，脉间传授，围炉谈艺，乃得岐黄之门。

规矩崇经典，苦心诵背，幸有机缘面谒内经大家、金匮泰斗，求解幽微；临证思辨，则遍览古今百家。心存体恤，设身处地；人文关怀，心理安抚。不辞重危，不惧疑难。入门之初，以承气辈下宿屎而退八旬翁日久高热，令同道刮目相看；及后以培土制水、斡旋肝脾愈血吸虫肝硬化腹水；乌梅丸顺接阴阳获骨癌数月高热疼痛纳呆奇效。自刺哑门险穴，救治植物人；口尝百克附子，以求明扶阳。

向中西同道求教，与医院临床科室互相学习交流会诊，应用中医解决改善各科疑难，不仅融洽医疗氛围，亦造福病家。

医论关乎性学、孕育、医志、思维科学、方药心得等，见于中医杂志、浙江、湖北、江西、辽宁等学术期刊。有缘，遍访京沪粤汉及海内外中医及人文前辈、学者，交结年轻中医有识之士，以积学养。

创健儿膏方，健脾肺，强体质，受数省家长欢迎；悦容坤宫膏，温养冲任，调经促孕，广得青睐，妊娠生育者众，大龄女性络绎求诊；威阳活力膏，提高精子质量，改善性事质量，促进男性嗣育，多有效例。近年，创定二十余种行之有效的膏方方案，还涉及老年病、过敏性疾病、精神神经疾病、眼病、代谢病、肝胆脾胃病，临证中遵循辨证论治原则而活用，为云贵川渝及他省病家口碑相传。