体检显示高尿酸，没痛风前该不该吃降尿酸的药？

当你拿到体检报告后，在血尿酸这一结果上，突然看到多了一个“↑”（向上的箭头），也就是说尿酸高，你会紧张吗？体检报告上那些“↑”和“↓”的箭头，都在告诉你身体可能发现异常。

你跑去询问医生，医生说：“你患上了高尿酸血症”。然后医生建议你定期复查、注意饮食、向风湿免疫科医生多咨询等。

保守估计全国有1.7亿人都尿酸高，多你一个不多，少你一个不少。但是，万一哪天就真的痛风了呢？

体检时发现尿酸超标怎么办？

首先的办法是，想想看体检前是不是食用了过多高嘌呤食物、饮食果糖摄入过多、饮料酒精摄入过多、剧烈运动过。

因为对于普通人而言，由于每个人体内酶的活性不同，尿酸水平稍高并不一定代表不健康。所以，如果尿酸只是高于420μmol/L一点点，建议再复查一次，抽血应采用在禁食一晚后的晨血，检测近期应避免酒精摄入、吸烟、剧烈运动，前一天晚上最好不要服用药物；如果尿酸水平没有上升趋势，那么就不必太过担心。

如果复查前正常饮食、正常饮水、正常生活，但是尿酸依然高，那么就要引起重视：尿酸高就在提醒你，是时候检视一下自己的生活，是否过于放纵自己，是否生活太多“折腾”，是否已经有人喊着要你减肥。

尿酸高该不该吃药降尿酸？

尿酸高了，但还没有痛风发作，是不是该吃药治疗呢？该怎么降尿酸？

也有不少痛风病友直接就问我药物治疗高尿酸血症的方法。该不该吃药，有两个重要指标：血尿酸的值；有没有心血管方面的疾病或者危险因素。

如果只是偶尔发现血尿酸升高，平时并没有不适，请先复查，查出准确的血尿酸值；再注意日常有没有心血管方面的问题，因为尿酸高本来就是心血管疾病的危险因素。

如果多次复查都已经触及或超过高尿酸血症的危险线，甚至医生已经明确“高尿酸血症”的诊断，而且还有心血管方面的问题，那么就要开始治疗了。

但是治疗并不代表要吃药。因为高尿酸血症作为生活方式病，被扣上“症”的帽子，却没有“症状”发生。所以治疗首先就是在专业的治疗指南上的“非药物治疗”，也被称为“一般治疗”。通过限酒、控制饮食、每日大量饮水、控制体重、运动以及服用五味酸降饮冲剂调理体内代谢达到降低尿酸，减少痛风发作。

如果经过生活调整、饮食控制6个月以上，血尿酸仍然持续超标，即使无痛风发作，吃药也是不能避免的。

药物治疗包括促尿酸排泄药物和抑制尿酸生成的药物，降尿酸药物要从小剂量开始，慢慢加量，将血尿酸慢慢降下来。