尤在泾《伤寒贯珠集》整理(一)
(2012-08-30 23:49:11)
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最近看到清朝尤在泾所著《伤寒贯珠集》,发现他对伤寒论的分类总结很不错,比如采用的分类方法:
1.辨列条例大意 2.正治法 3.权变法 4.斡旋法 5.救逆法 6.类病法等
通过这几个方面去分析每经的条文,然后在每经下对各经及各经下方剂的条文进行总结,如桂枝汤脉证、禁忌、合病等等。我觉得比我的好。还是站在前人或巨人的肩膀上,看的更高更远,也更省力。现节选条目大纲于下:
一.辨列太阳条例大意
二.太阳正治法第一(计三十三条)
a) 太阳病脉证三条
第1条 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
第2条 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
第3条 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
b) 桂枝汤脉证七条
第12条 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬而寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
1. 桂枝汤方
第13条 太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。
第42条 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
第44条 太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
第53条 病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
第54条 病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
第95条 太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
c) 桂枝汤禁三条
第16条后半部分,桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
第17条 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
第19条 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
d) 麻黄汤脉证七条
第35条 太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
1. 麻黄汤方
第51条 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
第52条 脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
第46条 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。
第55条 伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
第47条 太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
第37条 太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
e) 合病证治六条
第36条 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
第32条 太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
1. 葛根汤方
第33条 太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
2. 葛根加半夏汤方
第172条 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
3. 黄芩汤方
4. 黄芩加半夏生姜汤方
第219条 三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语甚,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。
5. 白虎汤方
第268条 三阳合病.脉浮大.上关上.但欲眠睡.目合则汗.
f) 辨伤寒受病阴阳不同一条
第7条,病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。
g) 太阳病愈时日及欲解之侯与传经之证六条
第4条 伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
第5条 伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
第8条太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
第9条 太阳病欲解时,从巳至未上。
第10条 风家,表解而不了了者,十二日愈。
第116条 欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知?脉浮,故知汗出解。(后半部分)
三.太阳权变法第二(计二十三条)
a) 不可发汗例十条
第49条 脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
第50条 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。
第83条 咽喉干燥者,不可发汗。
第84条 淋家,不可发汗,汗出必便血。
第85条 疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。
第86条 衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。
第87条 亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
第88条 汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
第89条 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。
第113条 形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱者发热,脉浮,解之,当汗出愈。
b) 桂枝二越婢一汤脉证一条
第27条 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
1. 桂枝二越婢一汤方
c) 桂枝麻黄各半汤脉证一条
第23条 太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
1. 桂枝麻黄各半汤方
d) 大青龙汤脉证二条
第38条 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
第39条 伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
1. 大青龙汤方
e) 小青龙汤脉证二条
第40条 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
第41条 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。
1. 小青龙汤方
f) 十枣汤证治一条
第152条 太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
1. 十枣汤方
g) 五苓散证治一条
第74条 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
1. 五苓散方
h) 表实里虚四逆汤先救里一条
第92条 病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。
1. 四逆汤方
i) 阳微先汗阴微先下随脉施治一条
第94条 太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。
1. 调胃承气汤方
j) 伤寒里虚法先补里二条
第102条 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
第177条 伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
1. 小建中汤方
2. 炙甘草汤方
k) 结阴代阴脉法一条
第178条 脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴也。得此脉者,必难治。
先到这,后续整理再上。接着:
四. 太阳斡旋法第三(计三十一条)
a) 服桂枝汤后证治六条
第24条 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
第25条 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
1. 桂枝二麻黄一汤方
第26条 服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
2. 白虎加人参汤方
第28条 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白朮汤主之。
3. 桂枝汤去桂加茯苓白术汤方
第29条 伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
第30条 问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?
答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形像桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
4. 甘草干姜汤方
5. 芍药甘草汤方
b) 发汗后脉证治法十五条
第20条 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
1. 桂枝加附子汤方
第57条 伤寒发汗,已解。半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
第62条 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
2. 桂枝加芍药生姜人参新加汤方
第64条 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
3. 桂枝甘草汤方
第82条 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。
4. 真武汤方
第65条 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
5. 茯苓桂枝甘草大枣汤方
第66条 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
6. 厚朴生姜甘草半夏人参汤方
第68条 发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
7. 芍药甘草附子汤方
第63条 发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
8. 麻黄杏仁甘草石膏汤方
第70条 发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。
第75条 未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗虚故如此。(前面部分)
第75条 发汗后,饮水多,必喘;以水灌之,亦喘。(后面部分)
第76条 发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。(前面部分)
第122条 病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
第127条 太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸:小便少者,必苦里急也。
c) 发汗吐下解后病脉证治三条
第58条 凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
第161条 伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。
1. 旋覆代赭石汤方
第67条 伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。
2. 茯苓桂枝白术甘草汤方
d) 太阳传本证治七条
第71条 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
第72条 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
第73条 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。
1. 茯苓甘草汤方
第106条 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
2. 桃核承气汤方
第124条 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵挡汤主之。
第125条 太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵挡汤主之。
3. 抵挡汤方
第126条 伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵挡丸。
4. 抵挡丸方
五. 太阳救逆法第四(计六十三条)
a) 论结胸脏结之异三条
第128条 问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。
第129条 藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。
第167条 病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。
b) 论结胸及痞之源一条
第130条 病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。
c) 论结胸证治十条
第134条 太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛,发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊恼,阳气内陷,心下因硬,则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。
第135条 伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
第136条 伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之。
第137条 太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。
1. 大陷胸汤方
第131条 结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。
2. 大陷胸丸方
第138条 小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
3. 小陷胸汤方
第141条 病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被却不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散,若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
4. 文蛤散方
5. 三物白散方
第150条 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
第132条 结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
第133条 结胸证悉具,烦躁者亦死。
d) 痞证七条
第151条 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。
第154条 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
第164条 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
1. 大黄黄连泄心汤方
第155条 心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。
2. 附子泄心汤方
第149条 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
3. 半夏泄心汤方
第157条 伤寒汗出,解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
4. 生姜泄心汤方
第158条 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
5. 甘草泄心汤方
e) 懊恼烦满证治六条
第76条 发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。
第77条 发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
第78条 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
1. 栀子豉汤方
2. 栀子甘草豉汤方
3. 栀子生姜豉汤方
第79条 伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
4. 栀子厚朴汤方
第80条 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
5. 栀子干姜汤方
第81条 凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
f) 下利脉证五条
第34条 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
1. 葛根黄连黄芩汤方
第163条 太阳病,外证未除而始数下之,所以协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
2. 桂枝人参汤方
第159条 伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以它药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。
3. 赤石脂禹余粮汤方
第91条 伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤。
第139条 太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。
g) 下后诸变证治八条
第140条 太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸也:脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
第15条 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不可与之。
第21条 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
1. 桂枝去芍药汤方
第22条 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
2. 桂枝去芍药加附子汤方
第43条 太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。
3. 桂枝加厚朴杏仁汤方
第107条 伤寒八九日,下之,胸满,烦,惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
4. 柴胡加龙骨牡蛎汤方
第98条 得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
第156条 本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
h) 误汗下及吐后诸变脉证十三条
第90条 本发汗而复下之,此为逆也,若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
第45条 太阳病,先发汗,不解,而复下之,脉浮者不愈;浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
第93条 太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,里未和,然后复下之。
第59条 大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
第60条 下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
第61条 下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
1. 干姜附子汤方
第69条 发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
2. 茯苓四逆汤方
第173条 伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
3. 黄连汤方
第120条 太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒,发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食。三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
第160条 伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。
第121条 太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
第123条 太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。
第16条 太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(前面部分)
i) 火逆十条
第110条 太阳病,二日反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语,十余日振栗而自下利者,此为欲解也,故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
第111条 太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满,微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
第114条 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必燥,到经不解,必清血,名为火邪。
第115条 脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。
第116条 微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。(前面部分)
第116条 脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病重腰以下必重而痹,火逆也。(中间部分)
第118条 火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
第119条 太阳伤寒者,加温针,必惊也。
1. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
第112条 伤寒,脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
2. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
第117条 烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂枝二两也。
3. 桂枝加桂汤方
六. 太阳类病法第五(计三十三条)
a) 温病一条
第6条 太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(前面部分)
b) 风温一条
第6条 若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛瘲。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(后面部分)
c) 痉病七条
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。(金匮)
太阳病,发热脉沉而细者,名曰痉,为难治。(金匮)
太阳病,发汗太多,因致痉。(金匮)
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。(金匮)
第14条 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
1. 桂枝加葛根汤方
第31条 太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
d) 湿病五条
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。(金匮)
湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。(金匮)
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。(金匮)
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者,亦死。(金匮)
湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(金匮)
e) 风湿四条
病者一身尽疼痛,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。(后面这句金匮有,伤寒贯珠集没有)可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(金匮)
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。(金匮)
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白朮汤主之。(金匮)
1. 桂枝附子汤方
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(金匮)
2. 甘草附子汤方
f) 暍病三条
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,(后面这句金匮有,伤寒贯珠集没有)白虎加人参汤主之。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。(后面这句金匮有,伤寒贯珠集没有)一物瓜蒂汤主之。
g) 霍乱十一条
第382条 问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名曰霍乱。
第383条 问曰:病发热,头痛,身疼,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
第384条 伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上转入阴,必利。本呕下利者,不可治也。欲似大便而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。(前面部分)
第384条 下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日,当愈。不愈者,不属阳明也。(后面部分)
第385条 恶寒脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。
1. 四逆加人参汤方
第386条 霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
2. 理中丸方
第387条 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
第388条 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
第389条 既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
第390条 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汗汤主之。
3. 四逆加猪胆汁汤方
第391条 吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
h) 饮证一条
第166条 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。
1. 瓜蒂散方
太阳上、中、下三篇已经整理完了。下回说说感受。