吃沙坦类降压药需提防这些副作用，医生说做到这5点，降压没烦恼

沙坦类降压药（ARB）是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称，这类药物多以“沙坦”结尾，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，不仅降压效果好，还具有降低尿蛋白、延缓肾脏损害、改善心肌功能等作用，是高血压伴有肾脏疾病、糖尿病、心脏病等并发症的首选降压药物之一，临床应用较为广泛。

沙坦类降压药的降压机制

血管紧张素是人体内的一种物质，主要包括血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ，其中血管紧张素Ⅱ主要作用于血管紧张素Ⅱ受体，具有极强的缩血管作用，进而使血压升高。沙坦类降压药可选择性阻断血管紧张素II受体而发挥疗效。

沙坦类降压药有哪些优点？

沙坦类降压药之所以能受到广大医生和患者的青睐，自然有不少“过人之处”，以下便是这类药物的优点。

1. 长效平稳降压

目前市面上的沙坦类降压药都是长效药物，能平稳控制24小时内的血压，患者依从性好，符合理想的降压要求。

2. 很少引起干咳

很多降压药都可能导致干咳，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，简称普利类药物），更容易发生干咳的情况。而沙坦类降压药很少引起干咳，避免了其它降压药让病人难以忍受的干咳之苦。

3. 保护肾功能

沙坦类降压药能够阻断肾小球硬化的发生，起到保护肾脏的作用，延缓肾病的发展，临床上常用于慢性肾病、糖尿病肾病等合并高血压的治疗。

4. 改善左心室肥厚

高血压患者最容易发生的心肌病变就是左心室肥厚，沙坦类药物在降压的同时可以有效改善左心室肥厚的问题，尤其适用于高血压合并左心室肥厚、心功能不全、心衰、房颤等疾病的患者。

吃沙坦类降压药需提防这些副作用

一般来说，药物多多少少都有副作用，沙坦类降压药也不例外。所以，服用沙坦类降压药需提防这些副作用。

1. 血钾升高

沙坦类降压药会干扰肾上腺释放醛固酮，这是一种具有保钠排钾作用的物质。如果体内醛固酮不足，就容易导致血液中钾离子含量的升高，引起高钾血症并出现相关症状，如神疲乏力、心率减慢、皮肤苍白、四肢麻木、身体酸痛、反应迟钝、嗜睡等。

2. 低血压

和其他降压药一样，沙坦类药物也可能导致低血压的发生，尤其是大剂量服用该药，更容易使患者的血压降得过低。出现低血压时，患者经常会有四肢乏力、头晕目眩等不适感。

3. 加重肾动脉狭窄

服用沙坦类降压药可能会加重肾动脉狭窄，从而导致肾脏血流量减少，出现全身血压降低的症状。

怎样减少沙坦类降压药带来的副作用？

1. 用药需谨遵医嘱，在医生的指导下正规服药，不随意加减药量或停药。

2. 避免将沙坦类降压药与保钾利尿剂、含钾制剂或升高血钾的药物联用。

3. 在服用沙坦类降压药的初期和调整用药剂量的1~2周内，监测血压和血钾水平。正常情况下，90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg，钾离子的理想范围是3.5~5.5mmol/L，大于5.5mmol/l的时候则为高钾血症。如发现血压低于正常值或钾离子高于正常值的情况，应及时就医。

4. 少吃高钾食物，如香蕉、葡萄、西瓜、菠菜、甘蓝、茄子、紫菜、海带等。可以稍微多吃一些高钙食物，如牛奶、豆制品、坚果、鱼肉等。

5. 以下人群禁用沙坦类降压药：双侧颈动脉狭窄患者；妊娠期女性；高钾血症患者。

总之，沙坦类药物在发挥良好降压作用的同时，也会有一些副作用。高血压朋友要谨遵医嘱正确服药，减少副作用的发生几率。