急性支气管炎 经方案例

董某，男，43岁，郑州人。2周前出现剧烈咳嗽，咯吐黄稠粘痰，胸闷。经实验室检查与胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。静脉点滴头孢哌酮钠舒巴坦钠等药1周且未见明显好转，现欲改用中药治疗。刻诊：剧烈咳嗽，气喘气粗，痰稠色黄，咯痰不爽，面赤，身热，口渴，舌质红，苔黄厚腻，脉浮数。辨为痰热蕴肺证，治当宣肺降逆，清热化痰，给予麻杏石甘汤与清气化痰丸合方，麻黄9g，石膏24g，炙甘草6g，陈皮10g，杏仁10g，枳实10g，黄芩10g，瓜篓仁10g，茯苓10g，胆南星15g，制半夏15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽，气喘明显好转，复以前方6剂。三诊：诸证基本消除，又以前方3剂而痊愈。

用方提示：根据咳嗽、气喘、口渴、舌质红辨为热，再根据痰稠色黄、咯痰不爽辨为痰热，以此辨为痰热蕴肺证。方以麻杏石甘汤清热宣肺，止咳平喘；以清气化痰丸清肺化痰，理肺降逆。方药相互为用，以奏其功。