这些药不能与西柚一起吃

上海市东方医院南院药学部

段晓峰

大家知道很多药物与药物是不能一同服用的，其实很多药物也不能与一些食物一起服用，否则会影响药效，甚至产生不必要的伤害。这个季节正是吃水果西柚的时节，西柚汁也是很多人喜爱的饮品。那么吃西柚又会影响到那些药物呢？

人体肝脏与小肠内有一系列很重要的酶，细胞色素P450,简称CYP,CYP3A4是其中很重要的一种，我们吃下去的不少药物都是靠CYP3A4分解，代谢，排出体外。西柚汁中含有多种活性成分如呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素、柑橘素，恰好能抑制CYP3A4的活性，因此，一旦这种代谢酶无法发挥作用，人体分解药物的速度就会减慢，吃下去的药品停留在体内的时间延长，导致血液中的药物浓度升高，当超过药物治疗浓度时，药效可能适得其反，甚至造成药物中毒。

那么西柚汁会对那些药物产生影响呢？常见的可真不少：

1、降压药：钙离子拮抗剂，也就是我们常见的“地平”类降压药,比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等。如果服药期间吃柚子或喝柚子汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2、抗心律不齐药：维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服药期间吃西柚可能会出现心脏毒性。

3、降血脂药：他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁等。如果在服用这类药期间同时吃大量西柚或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。如果服用的是非CPY3A4代谢降脂药的朋友们，例如瑞舒伐他汀，那你们有福了，请放心食用西柚。

4、安眠药：例如地西泮、咪达唑仑等。西柚汁会延长药物作用时间，加重嗜睡和眩晕症状，甚至影响到第二天高空作业，驾车安全。

5、抗抑郁药：盐酸舍曲林。可能会出现毒性。

6、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司。可能会出现毒性。

7、糖皮质激素类：甲泼尼松、布地奈德。可能会出现毒性。

8、促胃动力药：西沙比利。可能会出现毒性。

9、抗癫痫药：卡马西平。可能会出现毒性。

10、抗凝药：华法林。可能增加抗凝作用。

此外，西柚汁还会对其他药品共计85种药品代谢产生影响。

可能有些朋友要问了，我以前没注意这些问题，同时服用了西柚汁与这些药物，怎么没发生问题呢？因为每个人基因不同，具体影响有多少，因人而异，您总不能先去做个基因检测再决定吃不吃西柚吧。那么服用药品与食用西柚需要间隔多少时间呢？大部分人食用西柚汁后抑制的CYP3A4的功能完全恢复需要72小时，因此如果每天都需服用高血压，降血脂等慢性病用药，您还是别吃西柚了。可能又有朋友要问了，我偶尔吃一点点西柚可以吗？一样的的答案，因人而异，保险起见，建议您还是一点点西柚都别吃了，毕竟健康最重要。

■ 中国医药工业信息中心采编

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