肝脏瘀滞脾虚论治高血压

​高血压难治，是血脉里有一把“瘀锁”，那为什么化了半天的瘀，血压还是180？我用我的经历告诉你答案

这是我十几年前遇到的一个病人，那时候我才刚刚参加工作，这个病人血压高，找我的时候，血压180，伴有头晕目眩、面部发红，爱发脾气，容易失眠，头痛，脖子发硬，小便黄，舌头发暗发紫。

看到这些，是不是很容易就找到思路——从瘀论治，我当时也是这么判断的，尤其是他舌头发暗发紫这一条，这是破案的关键，当时的我，就给他开了：

钩藤、生白芍、干地龙、生地黄、葛根、川牛膝、甘草。

这个方子里面：

①钩藤+生白芍：一个管清降，一个管滋养，可以把上亢的肝阳降下来。

②生地黄+葛根：前者滋阴，后者生阳解肌，恰实现了化瘀通络的要义。

③干地龙+川牛膝：通络化瘀、引血下行，用在这里，也是很恰当的。

④甘草：调和诸药。

这方子有问题吗？没有一点儿问题，不仅把血脉里的“瘀锁”打开了，连上亢的肝阳，也给降下来了，可是结果呢？

当时的患者反映说，“不管用，半个月过去了，不仅头晕目眩没好，而且其它的症状也没用改善，甚至是这半个月来，量了几次血压，还是老样子，没有一点下降的趋势。”

出现这样的结果，是为什么呢？我就去问老师，他说，“你这方子，无异于你家里招苍蝇，而你不想着把房间卫生搞好，反而是想尽一切办法，用苍蝇药这些的，你说，这样能解决问题吗？”

我说，“当然不能啊，这不是舍本逐末、缘木求鱼吗？”

老师说，“这个道理你都懂，为什么到了高血压就不行了？你光顾着化瘀，而不管生瘀之源，你说，能降得了血压吗？”

我说，“不能。”

然后我通过询问，得知病人的脾气很差，总是和别人发生口角，并且还一直有胃病，胃口很差，从这里，可以判断出来，他还肝郁脾虚，而肝郁脾虚了，身体的运化、疏泄失常了，日久就会生瘀。

所以呢，我就在方子里，又加了几味疏肝、健脾的药，以及一味泽泻，因为，只有水道通畅了，瘀才能更好的排出去。

总之啊，中医不管是诊断，还是用药，都犹如上战场，非常讲究法度、布局、谋划的，如果考虑不周全，就可能打败仗。