音乐治疗如何与各流派结合？这次终于搞懂了！

本土化音乐治疗与各心理流派的结合及其作用机理（一）

（一）

音乐治疗与各流派之间的结合非常广泛。例如音乐的认知治疗中，来访者被歌词在音乐的背景下产生更强的认知领悟效果，而且音乐使歌词进入大脑时具有情感，虽然大脑可以屏蔽歌词，但不能屏蔽情感，因为大脑对情感的反应是直接的，比如《隐形的翅膀》，《真心英雄》，《让我们飞得更高》等企业文化歌曲。

音乐的行为治疗调节神经和肌肉的紧张，主要对来访者进行注意力的训练。音乐的存在主义治疗主要处理人生的意义、价值、死亡和自由。音乐的动力治疗让来访者在音乐中寻找被压抑的潜意识情结，通过音乐的途径转换和升华早年的经历带来的创伤。

音乐的后现代治疗，则是引导来访建构改变歌词、感受，建构新的人生剧本，从而使来访者得到治愈。音乐的叙事治疗是指由音乐作品本身发展过程，投射来访者的自身故事，并通过透过"故事叙说"、"问题外化"、"由薄到厚"等方法，让来访者变得更自主、更有动力。音乐的完型治疗让来访者站在不同的角度看到事情的全貌。下面我们具体说说音乐治疗在各流派中的应用。

（二）

一般说来人的认知和行为是相辅相成的，我们在此基础上演变成音乐治疗与认知行为的结合，其治疗原理是改变来访者对音乐体验的极端化思考，从而改变来访者的认知，影响他生活中的行为。

我们可以让来访者在第一遍听音乐中去发现自己最喜欢和最不喜欢的部分，让来访者首先先觉察，然后第二遍引导他与生活做联系，去发现自己在生活中的多重角色身份，第三，引导他们去扮演自己最不喜欢的角色，内化语言技术与重复强化，然后编写自己的内化语言程序，从而自信的内化自己的语言，认知得到转变与升华。

在音乐治疗与认知行为技术的结合中，可以给来访者播放一些放松音乐，引导来访者进行音乐冥想，给他们一个想象的空间，让他们去体会自己的紧张和恐惧、紧张和无序的感受，听完音乐后可以列出生活事件表，回忆一些引起自己紧张的情景。

这也相当于脱敏治疗，引导来访者给自己的紧张和焦虑事件打分，针对高于5分的事情，在音乐中再次体验，体验感受的变化，这种音乐减压，是心理咨询中独有的。最后可以让来访者想象练习，在音乐中想象一些你乐意去做的事情，然后列出行为列表，最终通过生活实践来访者自己就发现了变化，治疗顺其自然，效果也非常明显。

（三）

这也是音乐治疗和心理学相结合的公式，即特定类型的音乐引发特定类型的感受，而特定类型的感受影响了来访者的行为和决策。由于每个人的感受性不同，那么在音乐中的感受就不同，这种感受给他带来了特定的认知的体验，而认知决定行为，因此也影响了他的行为。因此音乐治疗与认知行为流派的结合是音乐治疗实践非常重要的公式，能够改变来访者的认知和行为，治愈的目的也就达到了。

音乐治疗与存在主义取向的心理治疗流派相结合体现在，咨询师从存在主义角度出发的音乐治疗，同时鼓励来访者像一个乐队指挥一样，对音乐作品中的每一个角色，音符，演奏进行探索。鼓励他们建立与不同音乐艺术表达方式之间的联系，并且充分利用每一种形式来发现和发展自我。

比如给来访者一段音乐，探索自己在人际中的角色，探索内部结构化要素，把音乐分段去探索。还可以寻找一首音乐中最主要的动机，追随这个动机进行发展，并且进而置换成来访者自己生命中延续的内部动机。也可以让来访者追随某个乐器，把它当成是你的“坚强”的支持，引导来访者，遇到问题，遇到纠缠，敢于尝试，最终获得心灵的解放。

（四）

音乐治疗与精神动力学的对应是通过音乐释放与内在父母之间的情感压抑；通过音乐转换客体，增强安全感，减少分离焦虑；还有通过音乐来治疗病理性自恋和自卑等等，运用音乐的象征开展治疗。在心理治疗中，由于来访者的潜意识侵入了意识层面，而潜意识层面是混乱的，从而引发了意识层面的混乱，进一步诱发精神病。

在咨询中，心理咨询师需要将混乱的潜意识变得有序：要么让无序的潜意识进入到有序的意识层面，在意识层面将其整理成有序状态；要么就是直接对无意识进行整理，将无意识整理成有序。直接把无意识整理成有序叫做无意识的结构化。

由此得出精神分析治疗心理疾病最基本的三个方法，即三条治疗逻辑为：压抑法，自上向下的压抑将潜意识从意识层面压回去；宣泄法，缓慢的释放，也就是自由联想法；秩序法，即整理无意识的秩序。

其中秩序法又分两种，一种是用语言整理秩序，代表人物拉康；一种是用沙盘游戏整理无意识，代表人物荣格。语言是有序的，但语言无法进入潜意识层面，音乐是可以直达潜意识的，同时音乐又是有序的，因此可以借助音乐整理无意识的秩序，这就是音乐治疗精神病的基本原因，也是语言治疗符号范式的基本路径。在音乐治疗实操中，可以用音乐加速压抑，促发自由联想，加速无意识的秩序整合，甚至可以将音乐治疗和沙盘游戏治疗结合使用。

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本文节选自赵小明《本土化音乐治疗与实操》

编辑：欧米