腹脹滿的特效方

臨床上對於每一個病人都會問有沒有胃脹、打嗝、太息、胸悶等，這一系列屬於氣滯的症狀。

我發現，許多胃病患者，特別是與情緒有關的胃病患者，大部分都有這些症狀，胃脘不適、脹滿，有的是吃過飯以後，有的是空肚子的時候也脹滿，悶悶的，很不舒服。

輕者僅僅出現在胃部，重者還會影響到胸部，影響到心臟的功能。胃脹同時有打嗝、太息、脈弦的，通俗講就是除了胃部的脹滿以外，喜歡嘆氣的，有的病人看病不主動告訴醫生病情，一坐下來先嘆氣一聲，這一聲嘆息，其實中醫的方子就可以定下來了，把脈也不用了。就用柴胡疏肝散！一聲嘆息提示他有肝氣的鬱結啊！所以，“胃脹、打嗝、太息、脈弦“，首選柴胡疏肝散】。很簡單，四個症狀一出現，【柴胡疏肝散就出來了。

還有的病人說，除了胃脹，我的食慾也非常不好，一點都不想吃飯，甚至噁心，有種飽悶的感覺。再一看，舌苔是厚的，就可以選擇【保和丸】。為什麼？飲食的積滯啊。厭食、厭油、舌苔厚就是鐵證。

還有的人是胃脹、脅脹、腹脹，小肚子涼。

除了胃是脹的，兩邊牽及兩脅部也是脹的，老想這樣捶捶打打才覺得舒服。小肚子有時候也脹，特別是女人，在月經來之前，胃病症狀加重，情緒不佳，伴有小肚子脹疼，並且涼的——這個小肚子涼提示有寒，這時候我們要考慮選擇【暖肝煎】。

還有一種情況是胃脹、心煩，舌苔黃膩。這就說明不僅有氣滯，而且體內還有溼熱，首選黃連溫膽湯。

需要強調一下，臨床上遇到伴有情志因素的軀體疾病時，我們不能僅僅想起【柴胡疏肝散】和【逍遙散】，還要想起【暖肝煎】、【一貫煎】等方劑。

同樣是疏肝，肝氣鬱結而寒熱不顯時，我們選擇【逍遙散】和【柴胡疏肝散】；如果伴有上火症狀，則要考慮【黃連溫膽湯】或者【丹梔逍遙散】；如果伴有陰虛，則一定要想到【一貫煎】；伴有虛寒，則考慮【暖肝煎】。

有這樣一套方子，肝氣鬱結的問題，就能夠解決一大半。

此外，扶陽派還有兩個方子值得大家去學習，一個是【吳萸四逆湯】，一個是【吳萸當歸四逆湯】，也就是【四逆湯】或者【當歸四逆湯】加上吳茱萸。是暖肝疏肝、助肝升發的有效方子。這些方子用好了，胃脹的問題就基本能夠解決了。粗略估計，能夠幫助臨床上80％、90％胃脹的病人。

這個方子在臨床上用得非常多。【柴胡疏肝散】出自張介賓的《景嶽全書》，具有疏肝理氣，活血止痛的功效，主治肝氣瘀滯，特別適應於肝氣犯胃之證。如果是肝氣乘脾，那要首選【逍遙散】。大家需要注意，這個方子除了治療胃炎以外，還可以治療什麼？肝炎、脅肋神經疼痛等，都可以而且療效是你意想不到的。

這就是中醫所說的異病同治，只要是屬於肝氣鬱結、肝氣犯胃，都可以選擇【柴胡疏肝散】。

臨床上，只要病人喜歡打嗝、喜歡嘆氣，脈又是弦的，就可以考慮選用【柴胡疏肝散】。

這是我的常用量：炒枳殼15g，炒白芍15g，柴胡10g，川芎15g，香附15g，陳皮6g，炙甘草6g。

這個方子可以用趣味記憶法記憶，很簡單(記住諧音)，“只要柴草穿腹皮“，只要用柴草把我的肚子皮穿破，胃就不脹了！對應的藥物分別是炒枳殼、芍藥、柴胡、炙甘草、川芎、香附、陳皮！

柴胡疏肝散，是臨床上非常有用的一首高效處方。