对不起,告诉你太晚!装上心脏支架,生命步入倒计时!
编者按
随着科技的发展，人们追求健康的手段也在不断翻新。然而，大多数人都是盲目的随波逐流者，很少有人去思考和反思现代医疗的弊端和副作用，就像心梗，人们知道血管堵了就去用支架把它撑大，不去思考为什么会堵，不去追究其根本原因，而只做些表面的文章。
现在做心脏支架的人越来越多，那心脏支架究竟对人的健康怎么样呢？现在我们就来看看关于心脏支架的介绍吧～
一、心脏支架
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。
20世纪八十年代初，一位阿根廷医生设想用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。
1984年，中国进行了第一例心脏支架介入手术。
2000年中国心脏介入手术两万例，2011年数据激增至40.8万例。
国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2014》显示：我国心血管病患人数为2.9亿，估计每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死于心血管病……
现代医学认为对于急性脑梗、心梗患者而言，放支架是一种重要的治疗手段，它能降低致残、死亡率，然而绝大多数人却对支架了解甚少。心脏支架虽是一次性的，但放进不该放的支架，却是终身性的，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。
心脏支架 冠状动脉血管成形术（建议在wifi环境下播放）
近年频频曝出的白领、年轻人猝死事件，正是心脑血管疾病日益年轻化的征兆。心肌梗死、脑出血、脑血栓……对于中青年人来说，这些疾病越来越不陌生了。
2016年10月5日晚，春雨医生创始人张锐因突发心肌梗死去世，享年44岁
心脏支架是细长的金属笼，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如图：
心脏支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界最昂贵的金属。
它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。
空白支架（裸金属支架）：支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。
药物支架：为防止支架堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在大部分是药物支架。
通俗点儿，随时都会发生心梗死亡的人，才适合放支架。
冠状动脉堵塞一般已经＞90%。
二、放心脏支架的后果
放支架是一种救急手段，不能治好冠心病、心肌梗死，只能让患者暂时脱离死亡威胁！
①支架只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属，放在血管里会当然会对血管内膜造成损伤，损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集，就更容易长斑块、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。
②支架是身体里的异物，就像渠里面放了个铁丝笼子，流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住，所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞，后果很严重。
为了防止支架再堵塞，就要长期吃药。花钱事小，药的副作用才是承受不起之重。
堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固，就要付出破坏血液正常凝固功能的代价，所以要用“抗凝药”。
正常情况下，血液的出血——凝血（流动——凝固）功能处于平衡状态，放了支架后，为了不让血液凝固，只好吃药降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。打破了血液的出血——凝血平衡系统，如图：
可见，这种药引起出血的副作用是必然的，否则，药品就没有抗凝血的效果了。这种出血，有时候是致命的。
消化道出血，鼻出血，紫癜，血肿，血尿，结膜出血，颅内出血，身体轻轻一碰就青，伤口出血止不住……
放了支架后，吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外，还有以下副作用：
——肝功能损害：肝炎；
——血液系统损害：白细胞减少、嗜中性粒细胞减少；
——中枢和外周神经系统损害：头痛、眩晕、感觉异常；
——胃肠道损害：消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；
——皮肤损害：皮疹、瘙痒；
这是支架带给的“大礼”。这些药不是吃一天两天，也不是三年两年。放上支架，不是麻烦结束了，而是麻烦才开始了！
三、国内心脏支架的滥用
央视报道：心脏支架滥用——心血管病人的隐患
国际上最权威的临床医学杂志——美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。这是全球关于过度医疗的一项最新数据。
对此“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5—10个支架，这是明显的过度医疗。”
医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。
中国心血管病报告
2015年中国农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病，死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病。
四、放了支架后的其他问题
由于放支架后更容易堵，所以对疏通血管的要求更严格。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外，还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉，对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格，就意味着要吃更多的药，花更多的钱，身体也要承受更多的副作用。
药品的副作用，例如吃1片的时候没有副作用，吃2片时，副作用可能是吃1片的5倍，吃5片可能还会要命。
经济账：放一下3.8万，以后每年吃抗凝药等不下一万。
副作用账：出血，血液该凝固时也不能凝固了，肝功能损害，血液系统损害，中枢和外周神经系统损害……
折腾账：经常复查，药物加量后副作用成倍增加，整天提心吊胆，再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题，全身的血管所处的堵塞环境是一样的，其他地方堵了怎么办？难道继续放支架吗？对有的人来说钱不是问题，但谁来替你承受副作用呢？
心脏支架一旦放上，终身为伴！如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了。
5
五、冠心病人该怎么办呢？
预防，保持血管通畅，很重要！
人全身有十万公里长的血管，缺少血液后马上功能减退、坏死。
全身的血管是相通的，哪里的血管堵塞，哪里就发生严重后果：
● 心脏上的血管堵了——心梗
● 大脑里的血管堵了——脑梗
● 肾脏上的血管堵了——尿毒症
● 腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢
● 眼睛里的血管堵了——失明
● ……
病名里的“梗”“塞”“栓”“窄”“块”（心梗脑梗、脑梗塞、脑血栓、动脉狭窄、斑块），这些字眼都体现了一个本质——“堵”。现代临床治疗手段：“消除斑块”“溶栓”“支架”“搭桥”，都体现了一个本质——“通”。支架的作用是让血管暂时通了，没有解决最根本的原因，治疗这些病最根本的办法，还是应该设法让血管通畅。用支架患者要付出更沉重的代价，治疗费、后期检查费、终身服药费、副作用等等...
中医如何治疗
除了以上消除斑块”“溶栓”“支架”“搭桥”的西医手段，其实我们中医有更好的方法，如针灸、中药、刺血疗法、砭镰取栓等等，让血管自然畅通、血液自由流动，纯天然绿色的疗法，无疑是治疗及预防心脑血管疾病的最佳方法。
我们在医疗实践中遇到的多数患者之所以能走到这一步，原因是不重视；不重视的原因，是不了解；不了解的原因，则是通常的医学资料太深奥，看不懂！由于不懂，甚至还有人炫耀：“你才放了2个支架？我放了7个！
发生心肌梗死的九大原因
如果存在≥4个（特别是前7个中的），就有心肌梗死的可能。
扩展阅读:
胡大一：不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？太荒谬了
文章来源/《胡大一健康导航——过好支架人生》
导读：
胡大一 著名心血管专家、医学教育家，北京大学人民医院教授，国家卫生计生委健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人，中国控烟协会会长。
胡大一认为，今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？太荒谬了！在文中，胡大一自曝，20年前他也曾患有高血脂、脂肪肝，而后总结了一套治疗方法，最终治好了。
01 我国心血管病患者每10秒就死一个，那么多大医院，为什么看一次就不管了？
目前我国心血管病患者约有2.9亿人，每年约350万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首，平均每十秒钟就死一个患者。一半的人首次发作，就是心肌梗死或者猝死，所以心血管病往往发病突然，致残致死率很高。
一个严峻的事实是：得心血管疾病的年纪明显提前，在北京大学人民医院的患者中，1/4到1/3心肌梗死患者都不到五十岁，且以男性居多。尽管我们的人均寿命和欧美相差无几，但我们的健康期望寿命男性只有四十岁，女性只有四十八岁，至少有二十年我们是带病生存的，而发达国家只有十年。
我们都知道心血管病预防最重要，但那么多大医院，还是看了一次就不管后续。医院好多都是坐堂医生，等着人生病求医，病人则总是不注重恢复和预防。
很多患者心血管问题做了支架，出院后还不改变生活方式，不注意复查保养，结果血管又堵了。久而久之，陷入了“医生等得病，病人等复发”的怪圈。
02一半的支架都不靠谱
医院、企业获利，只有患者没赢
今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。趋利的医疗体制，按支架数手术量付费，支架手术越多，医院收入越多，灰色收入越多，企业盈利越多，形成了多赢的利益链，只有患者没赢。
支架不恰当使用，过度使用，甚至少数情况下滥用，主要表现在四个方面：
01 过度体检，做冠状动脉CT，对一些没有临床症状的患者，CT发现斑块，不做有无心肌缺血的评估，直接冠状动脉造影，甚至再加冠状动脉内超声，只要最终狭窄大于等于70%就放支架。更有甚者，狭窄不到70%也有放支架的。
02 众多稳定心绞痛的患者，被冠以不稳定性的诊疗，被支架，这些患者常常被多个支架。
03 供应心肌的冠状动脉主干道血管——左主干和多支血管多处病变，本应选搭桥，也被支架了。
04 100%使用药物支架，该用裸金属支架的也用药物支架。支架技术本身是好技术，但任何好技术被过度使用或滥用了，必然会害抵消了利。在被过度支架的患者，自然是伤害。
03 不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？
你必须知道的四大支架使用误区
不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了！在没有支架、没有搭桥的年代，我做了30年医生，很多老年人活得好好的。高血压的大多数患者应该吃药，而冠心病患者不要盲目地去做支架。我作为心脏科大夫，不建议做支架。
诱导支架过度使用，至少存在如下四大误区——
误区一：狭窄超过70%必须放支架。
这是诱导支架过度使用的最大的黑洞。狭窄不到70%，不需放支架；狭窄超过70%也未必需要放支架。要看狭窄的部位，是血管系统的主干道，还是枝枝叉叉……症状轻重，症状可否用药物控制……现在大多数医院根本不做评估，只看影像解剖学结果，狭窄超过70%就放支架。如患者犹豫，就让患者签字，一切后果自负，把后果又说的十分可怕——心肌梗死或心脏猝死可随时发生。
误区二：支架能预防心肌梗死和心脏猝死。
如果得了心肌梗死，支架是救心肌和救命的，支架可以扩张开被血栓堵塞的血管，“杀出一条血路”，让心肌恢复血液供应。这时，支架是救命的最优选择。但对病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄患者，支架不可能预防心肌梗死和心脏猝死。稳定的心绞痛患者不做支架，大多仅需阿司匹林；而做支架，需用阿司匹林加上氯吡格雷。
误区三：搭桥要开胸，支架不用开胸；二者都行，你们看着办。
前卫生部三好一满意已明确指出，如患者需要3个或以上支架，要经心内外科医生与临床医生集体把关。但我国大多数地市级医院做不了搭桥，因此给患者放了多个支架。
误区四：药物支架最先进，便宜没好货。
药物支架对裸金属支架的优势，是减少支架内再狭窄。局限与不足是血栓，尤其长期血栓风险多于裸金属支架。本应根据病人的特点来选择支架。如果患者出血风险大，如老年人有房颤，需用抗凝药，有溃疡病等等，而且病变相对简单，再狭窄风险不大，应首选更便宜的裸金属支架。但目前全世界只有中国几乎100%的使用药物支架，国外多年来一直在用的裸金属支架，在中国早已无影无踪。一些专家说，新的药物支架，血栓的风险越来越小。我要质问的是：老一代药物支架，存在明显血栓风险时，你就已经100%的在使用药物支架了！
04 关于心血管病，我们常陷入六大误区
误区一：维生素能预防心血管病。
中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E，能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。而且，维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片。
误区二：盲目接受起搏治疗。
24小时动态心电图（HOLTER)很普及。心房颤动患者尤其无症状的老年患者，做Holter容易发现夜间有心跳的长间歇。过去长间歇2秒、3秒，可能就会被植入起搏器。现在指南提出长间歇5秒（最慢心率12次/分）须植入起搏器。没有症状，夜间有长间歇，别盲目被起搏。
误区三：早搏是疾病。
早搏不是病，也没独立的风险，早搏很常见，很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状，体检或因其它病就诊时偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。早搏可见于正常心脏，也更易见于心脏病的患者。早搏不要轻易被射频。一定慎重。
误区四：女性ST-T波改变一定冠心病。
女性ST-T波改变大多不是冠心病。我不止一次看到一些六、七十岁女患者，讲起病史，很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了，最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。中青年女性，如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟，没有家族中早年患冠心病家族史，患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T改变不代表有心肌缺血和冠心病。这些中青年女性中，不少人仅因为心电图报告的ST-T改变被CT、被造影，接受大量放射线。不仅花了钱，大量射线还带来一生癌症的风险。这是当前过度医疗的一个大风口！
误区五：认为窦性心律不齐就是心律失常。
不少患者看到心电图上报告“窦性心律不齐”时，误认为自己有了心律失常。实际上，窦性心律不齐不但正常而且健康。
误区六：换季定期输液稀释血液。
血液粘稠度很容易被老百姓关注。“稀释血液”成了一个荒谬的大市场：各种保健品、洗血、定期输液、稀释血液。很多老年人换季时去医院打点滴，点的不是糖就是盐，再加上树皮、草根、树叶做成的东西放到输液瓶里，“五彩缤纷”，这安全吗？真的很不安全！也没有效果。解决“血粘稠”最可靠的方法是：降血糖，降血脂，降血压，多饮水，多运动。
05 得了心脑血管病如何应对？
我也曾患有高血脂、脂肪肝
前面说过，在没有支架、没有搭桥的年代，我做了30年医生，很多老年人活得好好的。原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。
虽然我是一名心血管科医生，但曾经是个高血脂的胖子，而且患有脂肪肝。那是2000年之前的事儿了，那时体重是92公斤，腰围110厘米，双下巴都出来了。我去体检，自己也吓了一跳：餐后血糖升高、甘油三酯升高，还出现了脂肪肝。因为工作繁忙，我知道是个偷懒的坏方法，但还是试了，就是吃减肥药。短期的确有效，3个月我就减到了72公斤。但后遗症也让我害怕：腹泻、乏力，人瘦得脱形，一停药就反弹。
后来我就用了两个方法：
01 服用减肥药，适时喊停；
02 坚持十年，日行万步。我开始天天爬楼、爬山，到卫生部开会就爬楼。但这样，效果不明显。我摸索出了新办法：饭吃八分饱，日行万步路。佩戴计步器10年，我只有5天因为特殊原因没能走到一万步。
平时要注意这几点：
01 带瓶水上路；渴了就要喝水，少量、多次不给肠胃增加负担。
02 餐前有适度饥饿感；常有饥饿感，肠胃无负担，每顿都可口。
03 日行万步路，健康自然来；快步行走是最安全的有氧代谢运动项目之一，更是老年人的明智选择。选择一项有兴趣的运动，悠着点儿劲，耐心点儿，6星期后就能尝到甜头。
总之就是——
管住嘴，迈开腿。零吸烟，多喝水。
好心态，莫贪杯。睡眠足，不过累。
乐助人，心灵美。家和睦，寿百岁。
06 预防心脑血管疾病
记住这个手机号和五大处方
在2017年5月3日的健康讲座中，胡大一给出了一组“理想健康手机号”：120-80-6-5-0-268，通过这组号码，可以初步判断自己的健康情况。理想血压小于120/80毫米汞柱，理想血糖（空腹血糖）小于6毫摩尔/升，理想胆固醇小于5毫摩尔/升，0（不）吸烟，理想体重（腹围）女性小于2.6尺、男性小于2.8尺。
“五大处方”预防、管理心血管疾病：
01 药物处方，要使用有证据、有预防作用的药物控制危险因素。控制高血压和管理胆固醇用药，提倡及早使用单片复方制剂降压，不同药物组成一片，可以提高降压效果，抵消副作用，降低成本。同时，一口水一片药，便于常年坚持不漏服。
02 运动处方，运动是良医、良药，尤其是有氧代谢运动，对人体健康有独特的、不可替代的效果。
03 营养处方，坚持合理膳食，少油少盐，控制总量，吃动平衡，同时，进行营养评估、营养诊断、营养干预。居民的餐盘应该分为两半：一半是水果和蔬菜，另一半是谷物类食品和蛋白质来源食物。
04 心理处方，60%-90%疾病与心理有关，医病先医“心”，要平衡好心理健康。同时，管理好睡眠，每天不少于6小时睡眠。
05 戒烟处方，吸烟是心肌梗死、猝死年轻化第一危险因素，戒烟是最有效的心血管病医疗干预之一，通过戒烟，可降低36%的死亡率。烟草依赖本身就是种慢性疾病，全面控烟的进程要不断推进。
当我们老了，常年跟医院打交道的时候，不但自己承受不了，孩子也承受不了，社会也承受不了，所以现在我们储蓄健康，要比我们储蓄钱更重要！