面色发黄到底是哪里出了问题？不想做黄脸婆的人看过来

在临床上，一般遇到面色黄的病人，都会考虑是脾胃疾病、有湿邪。

因为中医认为黄色属脾，如果面色黄一般考虑湿，脾胃疾病。如黄疸、寒湿、湿热、脾虚等。

《灵枢》记载：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。”

《医宗金鉴·四诊心法要诀》也说：“黄者，脾之色，故病则面色黄也。”

我在临床上遇到一些面色黄的人，我也会以为他是脾胃的问题，或者是有湿气。也确实有大部分面色黄的病人是这样的一个情况。

但还有一种情况也常常会导致面色黄，那就是阴血不足。

前段时间我看了一个病人，她一进诊室，我就看到她的面色有点黄暗，但是他脾胃没有任何的问题，胃口也好，肚子也没有任何的不舒服。大小便也正常。也没有口干渴，口苦之类的。

就是有点腰酸，浑身容易燥热。她右边的脉基本上是正常的，但他左手的脉就有点弱，有点细。舌苔也基本上正常。

以她的脉象来判断的话，左手脉比较细弱，一般是阴血有点不足。然后我就给她开了归芍地黄汤加减。

他吃了药一周左右就感觉腰也不酸了，面色也变白了，不像之前那么黄了。

前两天还发微信给我说：“我感觉我好白啊，脸色比以前好看多了，谢谢你啊。”

血虚会出现面色黄，这个在教科书上都已经说过了。但有很多人在临床上会忽视这个问题。

其实也很容易分别。如果病人面色黄，又兼有脾胃的一些症状，那他可能就是一个脾胃的问题。

如果面色黄，但没有脾胃的症状，反而有一些阴血不足的症状，那他就可能是阴血不足。

当然，面色黄还有其他的一些原因，比如瘀血，肝肾亏虚，肝气郁结，都有可能导致面色黄。关键还是要四诊合参，辨证论治。