郑玉玲[21]认为食管癌放疗后的基本病机为阴液亏耗，
）配合放疗增效作用
● 张泽渊等[84]将80例晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组（42例）和放疗联合中药七子免疫汤组（女贞子45g，太子参30g，麦冬、枸杞子、茯苓各15g，沙参12g，石斛10g，桃仁15g，红花10g，开金锁21g，甘草6g），对提高免疫力有一定疗效。
● 郑玉玲[21]认为食管癌放疗后的基本病机为阴液亏耗，毒热燥结，治当养阴清热，解毒散结。据此而立中药复方制剂-地黄管食通口服液用于食管癌放疗中及放疗后预防复发。地黄管食通口服液由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、冬凌草、山豆根等组成。
● 周建华等[85]将食管癌用滋阴养胃中药（生晒参、北沙参、白及、石斛、山药、半夏、玉竹、麦冬、莪术、刺五加、生甘草）加放疗，证明滋阴养胃法除具有放疗增效作用外，还可延长生存期、保护造血系统、防止白细胞及血小板下降。
4.中医药联合介入、微波、支架治疗
（1）微波治疗：周军丽等[86]用中药加微波及局部化疗治疗食管癌28例，自拟方（太子参、半枝莲、白花蛇舌草、生山药、天花粉、天冬、山豆根、红花、土鳖虫、佛手、威灵仙）水煎服。在瘤体基底部，用内镜注射针经活检孔进针约0.5cm，每点注射药液（氟尿嘧啶，丝裂霉素）2ml，每次5点。然后经活检孔插入微波天线辐射探头，输出功率50～ 80mA，自病变最远端行加压点灼或扫灼，至癌组织呈褐黑色为止。病变范围大分段进行；突入管腔的结节从两侧加压辐射，切除肿块；管腔狭窄者行气囊扩张术，1周后再用微波治疗。15～20日后，仍有癌灶可再次治疗。30日为1个疗程。结果：完全缓解8例，部分缓解15例，微效4例，稳定1例。随访1年，存活27例，死亡1例。吞咽梗阻6例，重复治疗仍有效。高冬冬等[87]活检孔插入微波天线辐射探头，自病灶最近端对癌灶进行加压点灼或扫灼，输出功率70～100mA。管腔狭窄严重者则先行气囊扩张术，使管腔扩大，1周后再行微波治疗。2～3周复查，病情缓解不理想者行第2次治疗。全身化疗：给予紫杉醇80mg/m2，静脉滴注3小时，每周1次，每4周重复1次。中医药治疗基本方：山豆根24g，制天南星15g，急性子15g，黄药子9g，姜半夏15g，冬凌草15g，威灵仙15g，全瓜蒌9g，沉香3g，三七3g。辨证加减：气滞者加枳壳、陈皮等；血瘀者加桃仁、红花等；气虚者加人参、黄芪等；血虚加熟地黄、当归等；阴虚加枸杞子、女贞子等；阳虚加淫羊藿、补骨脂等。服法：每日1剂，水煎取汁400ml，早晚餐后30分钟温服，有一定的疗效。
（2）食管覆膜支架置入术[88]：常规进行食管覆膜支架置入。中医治疗包括口服中药煎剂及静脉滴注抗癌中成药，从术后第2日开始应用。①健脾化痰法为主方的中药煎剂，处方：黄芪、生薏苡仁各30g，党参、熟地黄各20g，白芍、沙参、麦冬、茯苓、法半夏、威灵仙各15g，白术10g，甘草5g。每日1剂，煎制成200ml药液，口服，连服7日。出院后每周复诊1次，以主方随症加减，如大便不通者加火麻仁30g，瓜蒌15g，大黄（后下）10g；口干、津伤明显者加玄参、石斛各15g；呕吐黏痰多者加陈皮6g，胆南星15g。②鸦胆子油乳注射液30ml加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次，连用7～14日。③其他治疗：停用其他抗癌药物，必要时短时间内给予对症及支持治疗，有一定的效果。
（3）王永生等[26]研究发现食管内放置支架可缓解食管高度狭窄患者的吞咽困难及呛咳症状，予以健脾益气之四君子汤2～3周后，再服用健脾抗癌、活血化瘀的红豆消瘤汤（红豆杉8g，黄芪20g，白术20g，半夏12g，细辛3g，半枝莲20g，甘草6g），随症加减，患者的生活质量得到改善，生存期延长。
五、预后及随访
（一）预后
对于手术患者，预后直接与pTNM分期相关，5年生存率Ⅰ期可达80%，Ⅱa期为56.5%，Ⅱb期为43.9%，Ⅲa期为25.6%，Ⅲb期仅为11.1%。除TNM分期中规定的转移淋巴结数目外，淋巴结转移的区域数也明显影响预后，同为Ⅲ期食管癌，纵隔区及腹区皆有淋巴结转移者和仅有单区域淋巴结转移者的5年生存率分别为10.4%和24.3%。肿瘤病灶长度＜3cm、3～5cm及≥7cm时的淋巴结转移率分别为14%、29%和46.9%，预后也随之变差[89]。从组织学类型及分化程度上看，腺癌的预后较鳞癌差；食管小细胞癌预后更差，局限期中位生存期约13个月，广泛期约8个月；低分化鳞癌和高、中分化鳞癌患者的5年生存率分别为19.1%和47.9%。
对于以放疗为主的患者，肿瘤分期同样是决定预后的主要因素。根据国内的食管癌临床分期标准，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的1年和5年生存率分别为86.4%、45.1%（Ⅰ期），84.7%、36.4%（Ⅱ期）和64%、19.1%（Ⅲ期）。除临床分期中包含的肿瘤长度、外侵程度及区域淋巴结转移情况外，还有报道肿瘤原发部位也与预后相关，颈段和上胸段食管癌放疗的5年生存率分别为24.4%和23.7%，中胸段和下胸段食管癌放疗的5年生存率分别为13.7%和5.9%。
（二）随访
鳞癌和腺癌患者随访的流程相同[52]。前2年每3～6个月复查1次，随后3年每6个月复查1次，5年后每年复查1次。无症状者仅行常规体检即可，对于有症状者可考虑行血常规、血生化、相应部位的影像学检查及胃镜检查。行EMR治疗的患者第1年每3个月复查1次胃镜，以后每年复查1次。
六、预防与调护