【蔡小荪：阳虚型崩漏】

温阳止血汤

蔡小荪教授治疗阳虚型崩漏效验方

【组成】潞党参12克、生黄芪20克、炒当归9克、熟附片9克、牛角腮9克、生地黄炭20克、炮姜炭6克、白芍12克、煅牡蛎30克、仙鹤草30克、蒲黄9克、阿胶9克

【功效】益气养营，温阳止血

【主治】崩漏、青春期或更年期功能性子宫出血。凡阳虚暴崩或久崩久漏气血两亏、阳亦随虚，血色淡红，质稀薄，面色苍白，头晕气短，乏力畏寒，或兼大便不实，神疲足软，肢冷，舌苔淡薄，舌质淡或嫩红，脉细软或虚。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次服。

【加减】

(1)失血过甚者，可增党参、黄芪等用量，每味加至30克，生地黄炭也可增至30克。

(2)背寒者，加增鹿角霜。

(3)腰酸者，加杜仲、川续断。

(4)眩晕者，加升麻、枸杞子。

(5)大便溏薄者，加菟丝子。

【赏析】本方由四物汤、当归补血汤化裁组成。原方去川芎，缘该药走而不守，有动血之弊。阳虚崩漏，大都为久崩久漏导致，始则血虚，气亦随亏，久而阳虚，多数用养阴凉血剂无效。有形之血不能速生，无形之气所当急固，故以党参、黄芪益气，主要用熟附片、炮姜炭温阳，以助益气摄血之力；配当归以养血，为血中气药，可免留瘀之弊；牛角腮苦温，能止血化瘀，仙鹤草止血补虚，药佐当归则相得益彰；生地黄与炮姜同用，可互制偏盛，而炒炭存性，又能增强止血之功。崩漏色淡质稀，为气血两亏，阳虚无瘀之征，用牡蛎、白芍以敛阴固涩，与温阳之剂互为制约。蒲黄化瘀止血，配阿胶血肉有情之品，养血止崩。本效验方对久崩久漏属阳虚者，特别是用于养阴凉血止血剂久治不效者效果颇佳。