倪海厦伤寒论笔记（四零）

伤寒论第35条辨：太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

讲到”伤于寒“，就是麻黄汤证,又名还魂汤，为什么？就是人死了，脉都没了，下回阳九针后,再灌麻黄汤下去。所以麻黄汤可以从阴间回到阳间，过去有很多伤寒重症，麻黄汤一下去，就救回来了。不需要用到大剂四逆汤，有些中医师用炮附子几百克去回阳救逆，实际上不需要。用麻黄汤就好。

张仲景这条辨没写脉证，一般来说，伤寒病在表，抵抗出来和病毒相抗，脉浮且紧，”浮“代表”表“，”紧“代表”寒“，所以麻黄汤证需解表发汗。如果只有脉浮紧才用麻黄汤，张仲景早就写在里面了。葛根汤、桂枝汤都有写，为什么麻黄汤没写，就是当遇到危急的时候，病人气息都快没了，照样可以用到麻黄汤。

我们在前面讲了，太阳病有三，太阳中风，太阳伤寒，太阳温病，太阳中风用桂枝汤，太阳温病用葛根汤，条辨35条讲的就是太阳伤寒，用麻黄汤。所谓伤寒，不一定是冬伤于寒，热天很热的时候突然跳到水里去，也会伤于寒，现在有空调，有冷气，从热处来，进入到冷气间，这也会伤于寒。

太阳病，有头痛，发热无汗而喘，身体疼痛，腰痛，关节也疼痛，还怕风，这就是麻黄汤证，中医里的问诊有一个口诀叫“十问”，“十问”里有一句专门就是问“汗”，有不有汗，代表你的心脏功能好不好，心脏功能好的人，运动才会出汗，这是常态，心脏功能不好的人有两种情况，一种是完全不出汗，一种是动与不动他都出汗，睡觉也出汗，这是病态。

肾脏功能不好的人，我们在治肾的同时，一定要去治心，只要有汗就不会有水肿，有水肿的病人，汗一出，病就好了。所以，有不有汗很重要，太阳伤寒无汗，身上的毛孔闭锁住了，我们人体除了口鼻以外，皮肤毛孔也是我们最大的呼吸系统，当毛孔闭锁住了，只靠口鼻来呼吸，就会出现喘的现象。

当寒束在身上以后，最怕风吹，风一吹就不舒服，寒则凝，身上的水液流动缓慢或者停滞，就会出现身体，骨节疼痛，这些，我们就是用麻黄汤，也叫麻黄汤证。

病毒趁人身体改变的时候进来，人身上的热度，一直都在调节，汗发不出来的时候，就会发热。为什么头痛，免疫系统就是阳，阳会往上冲，而头是诸阳之会，所以会头痛。

水到皮肤表面排不出去，这水就渗到肌肉，就感觉身疼、腰痛、骨节疼痛，全身关节都会痛，有时严重到像是被鞭打一样。

为什么恶风？就是表寒，这种怕冷的程度，可以在夏天的车子里面，不开冷气，关上窗户,，穿着大衣躲在里面。

为什么无汗而喘，肺主皮毛，皮肤毛孔肺在管，现在皮肤毛孔被寒束到了， 就是肺也受寒了，肺在身上的功能是布施津液到五脏六腑及全身上下。现在肺一受到寒，肺的津液散不出去，肺也被束到了，肺的呼吸自然受到影响，而有喘气的外证。

所以得到麻黄汤证的人，可以说皮毛和肺俱闭，不能宣泄了。