基于数据挖掘的赵进喜治疗糖尿病微血管病变病案分析

背景：糖尿病微血管病变是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,中医药治疗该病有着独特的优势。导师赵进喜教授从医廿余载,积累了丰富的临床经验,其运用中医药治疗糖尿病微血管病变有着良好的疗效。利用数据挖掘技术,对赵进喜教授治疗糖尿病微血管病变的病案进行研究,总结其临证经验,有着重要的意义。目的：通过数据挖掘,从中分析赵教授对糖尿病微血管病变病因、病机、证候等方面的认识,寻找其重视的病理因素,深入探究导师对糖尿病微血管病变的治疗原则及遣方用药特色,使其经验得到更好的继承和发扬,为糖尿病微血管病变的治疗提供一种借鉴。方法：选取赵进喜教授治疗糖尿病微血管病变的102例住院病例,利用“医案数据处理系统”软件对病历进行存储及标引,再将病历导入“中医医案数据库”系统进行数据处理与统计分析,对赵进喜教授临床病历诊疗资料进行分析与研究。结果：对102例病例用计算机数据进行统计分析,最重要的病因有：久病正虚、年老体衰；占前五位的发病因素为：慢性发作、逐渐加重、情绪波动则剧、反复发作、劳则剧；占前十位的病机为：血瘀湿阻、阴阳两虚、气血痹阻、肝郁化热、气血不足、气血两虚、气阴两虚、升降失和、血瘀、水饮内停；占前十位的症状体征为：下肢肿、倦怠乏力、腻苔、黄苔、目昏、舌暗、夜尿多、眠差、尿浊、口渴多饮；占前十位的证候为：血瘀湿阻证、阴阳两虚证、气虚血瘀证、气血两虚证、肝郁化热证、气阴两虚证、瘀血阻络证、升降失和证、胃肠结热证、痰湿痹阻证；占前十位的立法为：化瘀散结、益气养阴、活血通络、祛湿化浊、疏肝泄热、补气活血、升清降浊、益气养血、化浊解毒、气阴双补；

占前二十位的用药为：

黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、赤芍、土茯苓、半夏、柴胡、萆薜、蝉蜕、姜黄、鸡血藤、黄芩、川牛膝、怀牛膝、白僵蚕、熟大黄、葛根

。结论：赵进喜教授认为,糖尿病微血管病变的核心病机是“络脉瘀结”,其病理特征为“微型瘢瘕”,“血瘀”贯穿微血管病变的始终。本病多为虚实夹杂,“本虚”多表现为气血亏虚、气阴两虚、阴阳两虚；“标实”多表现为血瘀湿阻、肝郁化热、胃肠结热、湿热内蕴、痰湿痹阻等。

在治疗方面,赵教授提出了“防治结合,寓防于治”的思路,并以“化瘀散结”为根本大法,并针对不同病机特点用药,注重辨证论治。...