精进玉衡—番禺徐和堂2020年7月第15期

玉衡中医杨志娟已关注

0.362020.07.13 15:16:49字数 435阅读 105

第一环节 清良讲中医治则

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第二环节 志娟分享颈动脉斑块医案

患者：男，53岁

西医诊断：冠心病，有心脏搭桥病史

伴随症状：颈部僵硬，右侧颈动脉有斑块，右肩酸痛，肩周炎。

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舌象：舌尖部暗紫，舌右边大于左边，舌左偏，舌边齿痕，舌尖凹，苔白腻。舌下络脉瘀。

提示： 舌尖部暗紫，舌下络脉瘀：体内瘀血重 。舌左偏，舌右边大于左边：肝胆气机郁滞，且右边更为严重。 舌尖凹：心肺之气亏虚 。苔白腻，舌边齿痕：脾虚湿盛

首刮痧象：整体出痧瘀，肝脾区痧重，瘀。

辩证分析：

病机：瘀血痹阻心脉

结合舌象及首刮痧象系患者肝胆气机郁滞，气不行血，瘀血内停。瘀血痹阻心脉，则见冠心病。日久致心肺两虚。右侧颈动脉斑块，右侧肩周炎，酸痛亦是肝胆气滞、瘀血、痰湿凝结所致，根据李老脊柱错位理论，右侧颈肩问题又与颈椎错位有明显关系。

第三环节  常见重点穴位的定位及练习刮法

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小海：屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。

少海：屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

㕁门：腕横纹上五寸，曲泽与大陵之连线上，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。