贾海忠金匮要略笔记（六）藏府经络先后病脉证治第一之疾病预防

第四节疾病预防

【原文】若人能养慎，不令邪风干忤经络。适中经络，未流传藏府，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针负、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏。服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之纹理也。

“若人能养慎”，“养”就是指的养生，如果能谨慎的进行保养。“不令邪风干忤经络。”就是不让外邪伤了我们的经络，这样就不容易生病。如果生病了，如果是邪风侵犯了经络，怎么办呢？

“适中经络，未流传藏府，即医治之”就是刚刚得了病，还没有影响到脏腑，就要立即进行治疗。这句话的意思又是在预防。

“四肢才觉重滞，即导引，吐纳，针灸，膏摩，勿令九窍闭寒。”就是说四肢刚刚感觉到沉重，活动不灵活，就要立即采取导引，吐纳，针灸，膏摩来进行调理和治疗，防止九窍闭塞，让九窍保持申通。

“导引，吐纳，针灸，膏摩”都是古代的养生保健的方法。

“导引”就是像现在的体育治疗一样，体育疗法，就像现在的健身操，八段锦之类，“吐纳”就是相当于现在的气功疗法，“针灸”大家都很熟悉，“膏摩”就相当于现在的按摩。

“更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏。”只要你不犯法，就不会受刑，不会受刑就不会有那些战伤。避开禽兽，就不会被禽兽所咬伤，房事不要过度，过度则伤精。

“服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”这里有一个关键字“节”，“服食”不是吃饭，"“服”是穿衣服，“食”才是吃饭，“节”就是节制，不要太热也不要太冷。五味饮食，酸苦甘辛咸也不要过度。很多人喜欢吃那种酸辣汤，辣得不得了，其实这就是有点太过了。“不遗形体有衰，病则无由入其腠理"就是不遗留，使身体没有伤害。如果身体不衰，也就是正气不虚，外来的病邪就不能够侵袭到我们的皮肤腠理。

什么是腠理？在原文里有解释，说腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。

这句话，你要是不去关注它，也没关系，也就过了。但是，如果你关注它了，把它整明白了，你的中医理论，就不停留在一个概念上了，认识就更准确了。

”腠“是什么呢？首先“腠”是与三焦通关联的，是三焦通会元真之处，也就是说元真之气要通到腠，而且会聚在腠。所以，叫通会元真之处。我们人体所有的血气都会到流注到这里来。

我们人体的“腠”应该是哪里呢？就是细胞的组织间隙，这就明白了什么是“腠”了。“腠”字是“月”字边，也就最细胞与细胞，组织与组织聚在一起，只要是加了“奏”字，一会聚在一块，如果说要“揍你”，那就加一个“扌”边，这个“腠”就是组织聚在一起，但是，中间是有缝隙的。所以，是通会元真，血气所注的地方。

那么什么是“理”？理者，是皮肤脏腑之纹理也。也就是皮肤和脏腑的纹理，那么什么是“纹”？什么是“理”？，就像我们皮肤皱纹，那就是纹，也就是看得到的大的间隙，就叫纹理，看不见的细小的就叫“腠”。“腠”和“理”合起来指的就是所有组织器官之间的，气血通会之处，那么大的跑的就是神经、血管，最终还是要到组织间隙，进行一些气血交换的时候，才能真的发挥作用。所以，“理”大“腠”小。

当我们知道这个以后，和现代的解剖就连起来了。就知道这个腠理是什么了。就知道三焦和全身是怎么联系的。

通过这一段原文解读，我们就知道，前面来讲，就是说养生要谨慎，后面就是具体的讲，如何按照三阴来预防疾病的。

这一段原文也是根据上一段的疾病分类来的。

【要点延伸】

1、邪风：致病的风。

（不让邪风干扰经络，不要仅仅理解就是风邪，实际上就是指所有的外邪。没有必要每一次都要说风寒暑湿燥火，邪风，只是一个代表。它是致病的风以及其他的各种邪气。）

2、忤：逆。

（忤，就是逆。我们经常说这个忤逆，忤和逆实际是一个意思，也就是说正常气血的运行应该怎么走就怎么走，颠倒回来，这就是不对的。所以说，邪风侵入人体的时候，把正常的次序打乱了。）

3、“内所因"病治未病:适中经络，未流传藏府，即医治之”。

4、“皮肤所中"病治未病：“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞"。

5、“亦内亦外“因病预防:“无犯王法、禽兽灾伤，房窒勿令竭乏"。

6、内外因病预防：服食节其冷热苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理”。

7、腠：“三焦通会元真之处，为血气所注"，组织间隙。

8、理：“皮肤藏府之文理”，器官间隙。